الصيام ومريض السرطان

هل الصيام يضر مريض السرطان

يُعدّ الصيام في شهر رمضان من أركان الإسلام الأساسية، وخلال هذا الشهر يصوم المسلمون من طلوع الفجر لغاية غروبها، وخلال ذلك الوقت يمتنعون عن الأكل والشرب، فضلًا عن الابتعاد عن الملذات والشهوات، ويعد المسلم مكلف بالصيام عندما يصل لسن البلوغ، لكن تجب الإشارة إلى وجود حالات يعد المسلم بها معذورًا ولديه رخصة للإفطار مع قضاء هذا اليوم في وقتٍ لاحق بعد رمضان، ومن تلك الحالات: المرأة في فترة الحيض والنفاس، والمسافر، والمريض سواء كان مريض قلب أو سرطان أو غير ذلك^[١].

يسبب الصيام التعب والإرهاق لمريض السرطان، كما قد يسبب حالات الجفاف، وقد يلجأ بعض المرضى لعدم الالتزام بأخذ جرعات العلاج اللازمة لتجنب الإفطار خلال هذا الشهر، فبالتالي قد يشكل الصيام بعض المضاعفات والمشاكل لمريض السرطان أو انتشار المرض أكثر بحالة قطع العلاج، وعادةً يكون قرار الصيام أو الإفطار عائدًا للحالة الصحية للمريض ولرغبته بالصيام أم لا^[١].

فوائد الصيام لمرضى السرطان

أثبتت العديد من الدراسات أن الصيام يلعب دورًا مهمًا في الوقاية وعلاج السرطان، وبالتالي فإن الصيام قد يعد خيارًا للعديد من حالات السرطان نظرًا لفوائده الكثيرة، ويمكن ذكر فوائد الصيام لمرضى السرطان كما يأتي^[٢]:

• تحسين حساسية الإنسولين، الإنسولين هو الهرمون الذي يسمح للجلوكوز -مصدر السكر الرئيسي في الدم- للدخول للخلايا، وعند توفر الطعام تصبح خلايا الجسم أقل حساسية للإنسولين، مما يسبب ارتفاع الجلوكوز بالدم، لكن عند الصيام تُجبر الخلايا على زيادة حساسية الجسم للإنسولين؛ مما يقلل مستوى الجلوكوز، ويصبح من الصعب على الخلايا السرطانية أن تنمو وتتطور.
• تعزيز عملية البلعمة الذاتية، البلعمة الذاتية هي عملية خلوية تكسر فيها أجزاء من الخلايا التالفة، وهذه العملية مهمة جدًا للحفاظ على وجود خلايا سليمة وصحية فقط في الجسم، كما أنها تعد إحدى وسائل الدفاع ضد العدوى والخلايا السرطانية التي قد تهاجم الجسم.
• تحسين نوعية الحياة أثناء العلاج الكيماوي، إذ يُساعد الصوم في تقليل الصداع والغثيان الناتج عن العلاج الكيماوي، كما أنه يُعزز استجابة الجسم للعلاج الكيماوي، ويعزز التجديد الخلوي ويحمي الدم من الآثار الضارة للعلاج الكيماوي.
• دعم الجهاز المناعي لمحاربة السرطان، إذ إن الصيام ينشط الخلايا الجذعية في الجهاز المناعي لتجديد وإصلاح التالف من هذه الخلايا.

حكم صيام مريض السرطان

يجوز لمريض السرطان أن يُفطر في شهر رمضان إذا كان الصيام يؤثر عليه وليس لديه قدرة على الصيام؛ فالمريض عامةً يستطيع إما من خلال قراره أن يرى إن كان قادرًا على الصيام أم لا، أو من خلال استشارة الطبيب وعلماء الدين^[٣]، فالعاجز ليس عليه صوم لقول الله تعالى: (وَمَنْ كَانَ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ) [البقرة: 185]^[٤].

إفطار مريض السرطان

يجب على مريض السرطان تناول أصناف الأطعمة التي تزوده بالطاقة والصحة، ومن أهم أصناف الأطعمة التي يجب أن تكون متوفرةً في إفطار مريض السرطان عامةً ما يأتي^[٥]:

• البروتينات، كالأسماك والبيض واللحم، ومشتقات الألبان والمكسرات والحمص.
• الكربوهيدرات، كالأرز والمعكرونة والباستا والبطاطا والشوفان والعسل، لكن يجب عدم الإفراط في تناول المصادر المحتوية على الكربوهيدرات.
• الخضراوات، كالبندورة والزهرة والبروكلي والجزر واليقطين.
• الفواكه، كالموز والكيوي والمانجو والفراولة والأفوكادو والجوافة.

من أهم الأطعمة التي يفضل أن يبتعد عنها مريض السرطان ما يلي^[٥]:

• اللحوم المقلية والمشوية.
• الإفراط في تناول الملح والسكر والزيوت.
• اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة، مثل لحم الخنزير والنقانق.
• الأطعمة المعلبة مثل المخللات وغيرها.
• الكحول.

هل العلاج الكيماوي يفطر الصائم؟

توجد حالتان لأخذ الحقن في نهار رمضان للصائم، فإذا كانت الحقن مغذيةً، بمعنى أنها تُغني عن الطعام والشراب، فهذه الحقن مُفطِرة، أما إذا كانت هذه الحقن غير مغذية، والتي تعد حقن العلاج الكيماوي منها فهي لا تُفطر ولا تؤثر على الصيام، سواء أكانت في الوريد أو في العضل، وإذا أمكن أخذ هذه الحقن ليلًا فهو أولى، وذلك لأن هذه الحقن تكون علاجيةً وليست من جنس الأكل والشرب^[٦]، لكن إذا كان العلاج عبارة عن حبوب تؤخذ عبر الفم، ويجب أخذها في نهار رمضان فهي مُفطرة ويجوز للمريض أن يفطر في ذلك النهار ويقضي اليوم في وقت لاحق^[٧].

علاج سرطان الثدي بالصيام

للصيام دور مهم في حالة سرطان الثدي؛ إذ أثبتت إحدى الدراسات أن بعض الأشخاص المصابين بسرطان المبيض وسرطان الثدي صاموا قبل 36 ساعةً من العلاج الكيماوي، وكسروا الصيام بعد 24 ساعة ًمن العلاج الكيماوي قد تحسنت صحتهم أكثر، وواجهوا آثارًا جانبيةً أقل كالتعب وغيره المترتب على العلاج الكيماوي، كما أثبتت الدراسات أن النساء اللواتي التزمن بالصيام الليلي كنَّ أقل عرضة لعودة السرطان من جديد مقارنةً بالنساء اللواتي لم يصمن، كما أن الصيام يقلل نسبة السكر في الدم، ويعد سرطان الثدي من أنواع السرطانات التي تتأثر بالسكري إذ تزداد حالة السرطان سوءًا بحالة وجود السكري^[٨][٩].

أضرار الصيام لمريض السرطان

أشارت العديد من الدراسات أن الصيام لمريض السرطان قد يترتب عليه عدة أضرار، ويمكن شرح هذه الأضرار كما يأتي^[١٠]:

• الجفاف، أو سوء التغذية، أو أمراض في الكلى نتيجة عدم القدرة على الوصول لمستويات الغذاء والسوائل في الجسم.
• عدم الالتزام بأخذ جرعات العلاج الكيماوي بسبب الصيام.
• التعب والإرهاق خلال اليوم^[١].

أسئلة تجيب عنها حياتكِ

هل يصوم مريض السرطان؟

يشترط لوجود الصيام قدرة المسلم عليه، والمسلم المريض مرضًا يُرجى الشفاء منه لديه ثلاث حالات، الأولى إن كان الصوم لا يشُق عليه ولا يضره فيجب عليه الصوم، بينما إن كان الصوم يشق عليه لكنه لا يضره فيمكن له أن يفطر، أما إن كان الصوم يشق عليه ويضره فهنا يُحرم عليه الصوم، أما إن كان المريض مريضًا بمرض مستمر لا يُرجى الشفاء منه، مثل مريض السرطان، وكان عاجزًا عن الصيام لأنه يشق عليه فهنا عوضًا عن الصوم يُمكنه إطعام مسكين عن كل يوم يفطر به^[١١].

هل الصيام يقي من السرطان ويقوي مناعة الجسم؟

نعم هذه حقيقة وليست خرافة، إذ أشارت إحدى الدراسات أن الصيام لمدة يومين إلى أربعة أيام يُساعد في حماية الخلايا النخاعية المناعية من تأثير العلاج الكيماوي، كما أن الصيام يُسهم في تنشيط الخلايا الجذعية وخلايا الدم البيضاء لإصلاح التالف منها، وخلايا الدم البيضاء تعد مسؤولةً عن مقاومة العدوى والخلايا السرطانية التي تُهاجم الجسم، كنا تبين أن الصيام يُقلل من احتمالية الإصابة بالسرطان أو عودته من جديد نظرًا لتحفيزه لعمليات البلعمة الذاتية للتخلص من العدوات و خلايا الجسم التالفة وغيرها من الطرق^[٢].

هل للصيام علاقة بمقولة تجويع الخلايا السرطانية؟

نعم، يؤدي الصيام إلى إعادة برمجة عمليات الأيض في جسم الإنسان؛ إذ إنه استجابةً لنقص الجلوكوز في الدم يحوَّل لمسارات أخرى لحصول الخلايا على غذاء، وتلك المسارات لا تستجيب لها الخلايا السرطانية بشكل طبيعي مثل الخلايا الطبيعية؛ مما يؤدي لتجويعها وعدم قدرتها على العيش، لكن لا بد من الإشارة إلى أن الدراسات التي وضحت هذا التأثير أشارت إلى أن ذلك يحدث عند ربط الصيام مع العلاج الكيماوي معًا^[١٢].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Ramadan and Cancer", ascopubs, Retrieved 4-3-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Can fasting help fight cancer?", medicalnewstoday, Retrieved 4-3-2020. Edited.
3. ↑ "المريض والصيام (3)"، alukah، اطّلع عليه بتاريخ 14-3-2020. بتصرّف.
4. ↑ "لم يصم رمضان بسبب خضوعه للعلاج الكيماوي فماذا عليه ؟"، islamqa، اطّلع عليه بتاريخ 4-3-2020. بتصرّف.
5. ^ ^{أ ب} "​​​​Top Foods for Cancer Patients", healthxchange, Retrieved 5-3-2020. Edited.
6. ↑ "يحتاج إلى أخذ حقن في الوريد فهل يؤثر ذلك على الصيام ؟"، islamqa، اطّلع عليه بتاريخ 4-3-2020. بتصرّف.
7. ↑ "مريض ومضطر إلى أخذ الدواء نهاراً"، islamqa، اطّلع عليه بتاريخ 4-3-2020. بتصرّف
8. ↑ "The effects of short-term fasting on quality of life and tolerance to chemotherapy in patients with breast and ovarian cancer: a randomized cross-over pilot study", bmccancer, Retrieved 25-3-2020. Edited.
9. ↑ "Intermittent Fasting and Cancer", verywellhealth, Retrieved 5-3-2020. Edited.
10. ↑ "Fasting among Muslim cancer patients during the holy month of Ramadan", ncbi, Retrieved 5-3-2020. Edited.
11. ↑ "مسائل في أحكام الصيام (1).."، saaid، اطّلع عليه بتاريخ 5-3-2020. بتصرّف.
12. ↑ "Pushing the Limits of Cancer Therapy: The Nutrient Game", ncbi, Retrieved 5-3-2020. Edited.