ماهي اعراض نقص الصفائح الدموية

نقص الصفائح الدموية

يتكون الدم في جسم الإنسان من عدة خلايا وهي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وجميعها موجودة في سائل يسمى البلازما، والصفائح الدموية هي خلايا عديمة اللون تتجمع معًا عند إصابة الجلد أو الأوعية الدموية وتشكل تجلّطًا يعمل على وقف النزيف، وإذا لم يحتوِ الجسم على عددٍ كافٍ من الصفائح فلن يتمكن من وقف النزيف، ونقص الصفائح الدموية هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم وتتراوح عادةً بين الحالات الشديدة والطفيفة، وتوجد العديد من الأسباب لنقص الصفائح الدموية، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة الإصابة بحالة طبية وتُعالج من خلال علاج سبب الحدوث^[١][٢].

أعراض نقص الصفائح الدموية

يعتمد ظهور الأعراض على حجم النقص في الصفائح الدموية، ففي حالات نقص الصفائح الدموية البسيطة مثل التي تحدث خلال الحمل غالبًا لا تسبب حدوث أعراض خطيرة، أما النقص الحاد في عدد الصفائح الدموية فيسبب ظهور الأعراض مثل^[٢][٣]:

• ظهور بقع مسطحة ذات لون أحمر بحجم رأس الدبوس في الساقين والأقدام.
• ظهور كدمات زرقاء أو أرجوانية وتتحول إلى الأصفر أو الأخضر مع مرور الوقت، إذ يسببها النزيف تحت الجلد وتتميز بأنها لا تتحول للون الأبيض عند الضغط عليها، وتسمى طبيًّا فرفرية، ويعود سببها الرئيسي لترسب الدم المفاجئ من الأوعية الدموية الصغيرة.
• الرعاف.
• نزيف اللثة.
• نزيف الجروح الذي يستمر فترات طويلة أو لا يتوقف من تلقاء نفسه.
• غزارة دم الحيض.
• وجود دم في البراز والبول أو القيء الدموي والغامق جدًّا وهذه من أكثر الأعراض خطورةً، وقد تشير إلى وجود نزيف داخلي.

أسباب نقص الصفائح الدموية

إنّ العدد الطبيعي للصفائح الدموية هو 150,000-450,000 صفيحةً دموية لكل ميكروليتر من الدم، ومدة حياة كل صفيحة دموية هي عشرة أيام فقط إذ يجدد الجسم الصفائح الدموية باستمرار من خلال نخاع العظم، وتتعدد الأسباب المؤدية لنقص الصفائح الدموية في الجسم ومنها^[١][٢]:

• نخاع العظم: هو النسيج الإسفنجي داخل العظم والذي ينتج جميع مكونات الدم ومنها العدد الكافي من الصفائح الدموية، ويقل عدد الصفائح الدموية عندما ينخفض إنتاجها من نخاع العظم وتعود الأسباب إلى:
  • نقص فيتامين ب 12.
  • نقص حمض الفوليك.
  • نقص الحديد.
  • الإصابات الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية وجدري الماء.
  • الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
  • التعرض للمواد الكيميائية السامة.
  • الإكثار من تناول المشروبات الكحولية.
  • تليف الكبد.
  • الإصابة بسرطان الدم.
  • متلازمة خلل التنسج النخاعي.
• تحطيم الصفائح الدموية: تبلغ دورة الحياة للصفيحة الدموية عشرة أيام في الجسم الطبيعي، إذ يمكن أن يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية نتيجة تحطيم الجسم لهذه الصفائح، ومن الأسباب التي تؤدي لتحطيم الصفائح في الجسم:
  • الأعراض الجانبية لبعض الأدوية مثل مدرات البول.
  • تضخم الطحال أو فرط نشاطه.
  • الحمل، وإنّ قلة الصفائح الدموية الناتجة عن الحمل عادة ما تكون غير خطيرة وتتلاشى تدريجيًّا بعد الولادة.
  • أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الحمى الذؤابية والتهاب المفاصل الروماتويدي، إذ يهاجم جهاز مناعة الجسم بالخطأ ويحطم الصفائح الدموية، وإلى الآن لم يعرف السبب الرئيسي له ويطلق عليه فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب، وعادةً ما يؤثر هذا النوع على الأطفال.
  • الإصابة البكتيرية في الدم، إذ إنَّ الالتهابات البكتيرية الحادة في الدم قد تؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية.
  • تخثر الدم المنتشر داخل الأوعية.
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمي وهي نادرة الحدوث، إذ تسبب انخفاضًا حادًّا في الصفائح الدموية وتدمير كريات الدم الحمراء وحدوث خلل في وظائف الكلى، في بعض الأحيان يمكن أن تحدث بالتزامن مع الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية.
  • فرفرية نقص الصفائح الخثاري تعد هذه من الحالات النادرة إذ تحدث عندما تتكون فجأة جلطات دم صغيرة الحجم في جميع أنحاء الجسم مستخدمة أعدادًا كبيرة الصفائح الدموية.
  • فرفرية قلة الصفائح مجهولة السبب.

تشخيص نقص الصفائح الدموية

عند اشتباه الطبيب بانخفاض عدد الصفائح الدموية، سيجري أولاً الفحص السريري للمريض باحثًا عن وجود كدمات غير عادية أو وجود دليل على حدوث نزيف للأوعية الدموية، والتي تعد من أعراض نقص الصفائح، ويتحقق الطبيب أثناء التشخيص من حجم الطحال وعدم وجود تضخم فيه مما يسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية، ثمَّ يجري عددًا من الفحوصات الطبية لزيادة الدقة في التشخيص للمريض مثل^[٢]:

• تحاليل الدم: إذ يُجري الطبيب تحليل الدم الشامل والذي يساعد في معرفة عدد جميع خلايا الدم؛ ومنها عدد الصفائح الدموية لدى المريض، وقد يلزم إجراء فحص للأجسام المضادة للصفائح الدموية والتي تعمل على تحطيم خلايا الصفائح، ويساعد إجراء فحوصات تخثر الدم مثل PT وPTT، إذ يساعد في معرفة الوقت المستغرق للدم للوصول إلى مرحلة التجلط.
• فحص الأمواج فوق الصوتية: يساعد إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية لمنطقة البطن على التأكد من حجم الطحال، إذ يعطي تشخيصًا دقيقًا للطبيب عن الحجم الدقيق للطحال.
• خزعة من نخاع العظم: عند اشتباه الطبيب بوجود مشكلة في نخاع العظم، تؤخذ خزعة من نخاع العظم إذ تُجرى هذه العملية من خلال استخدام الطبيب لإبرة وأخذ عينة من نسيج العظم الداخلي وغالبًا ما تؤخذ من عظم الفخذ.

علاج نقص الصفائح الدموية

يعتمد علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم على سبب الانخفاض وشدته، ويمكن إجراء العلاجات اللازمة كما يأتي^[٢]:

• إذا كانت حالة المريض بسيطة، قد يفضل الطبيب عدم صرف العلاج والالتزام بالمراقبة والمتابعة الدورية وإعطاء نصائح لتجنب تطور هذه الحالة، ومن أهم النصائح التي سيهتم الطبيب بإعطائها ما يأتي:
  • تجنب النشاطات ذات الخطورة العالية لحدوث النزيف والكدمات.
  • الحد من استهلاك المشروبات الكحولية.
  • إيقاف الأدوية التي تؤثر على الصفائح الدموية أو تبديلها، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين.
• إذا كان عدد الصفائح الدموية المنخفض أكثر حدة، فقد تحتاج إلى علاج طبي، ويشمل العلاج ما يأتي:
  • تغيير الأدوية التي تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
  • تناول المنشطات.
  • نقل الدم أو الصفائح الدموية.
  • أخذ الستيرويدات القشرية لتثبيط الأجسام المضادة للصفائح الدموية.
  • تناول الأدوية التي تخفض المناعة في الجسم.
  • أخذ الجلوبيولين المناعي.

عناصر غذائية تزيد عدد الصفائح الدموية

الطعام الغني بالمعادن والفيتامينات يُساعد الجسم على إنتاج الصفائح الدموية والحفاظ عليها في الدم، وتوجد هذه الفيتامينات في المكملات الغذائية لكن يفضل الحصول عليها من الغذاء، إذ إنّ تناول الغذاء الصحي والمتوازن أمرٌ ضروريٌّ للصحة، وفيما يأتي ذكر للعناصر الغذائية التي تساعد في زيادة عدد الصفائح الدموية في الجسم، وتفصيل للأطعمة التي تحتوي على كل عنصر^[٤]:

• فيتامين ب 12: يساعد فيتامين ب 12 في الحفاظ على صحة خلايا الدم، وعادةً ما يرتبط نقص فيتامين ب 12 عند انخفاض عدد الصفائح الدموية بعدم تناول الطعام الغني به، إذ يتركز وجود ب 12 في الأطعمة الحيوانية مثل:
  • الكبد في البقر.
  • البيض.
  • المحار.
  • منتجات الألبان مثل الحليب والأجبان وخصوصًا البقرية منها.
• حمض الفوليك: يعد الفوليك أحد الفيتامينات الضرورية للخلايا ومنها خلايا الدم جميعها، ويوجد الفوليك في العديد من الأطعمة ومنها:
  • الفول السوداني.
  • الفاصوليا الحمراء.
  • البرتقال.
• الحديد: يعد الحديد ضروريًّا لزيادة قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم، وتعد اللحوم الحمراء من أكثر الأغذية المحتوية على الحديد بالإضافة إلى العدس وبلح البحر وبذور اليقطين.
• فيتامين ج: يساعد فيتامين ج الصفائح الدموية في زيادة كفاءتها، إذ يساعد أيضًا في امتصاص الحديد في الجسم والزيادة من عدد الصفائح الدموية، ويتواجد فيتامين ج في عدد من الأطعمة ومنها:
  • الأناناس.
  • البروكلي.
  • المانجا.
  • الطماطم.
  • الفلفل الأخضر والأحمر.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Thrombocytopenia (low platelet count)", mayoclinic, Retrieved 14-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} Janelle Martel (5-10-2018), "Low Platelet Count (Thrombocytopenia)"، health line, Retrieved 14-12-2019. Edited.
3. ↑ "Thrombocytopenia and ITP", webmd, Retrieved 14-12-2019. Edited.
4. ↑ Graham Rogers (12-12-2017), "How to Naturally Increase Your Platelet Count"، healthline, Retrieved 15-12-2019. Edited.