مرض جدري الماء عند الاطفال

جدري الماء عند الأطفال

جدري الماء هو مرض فيروسي يسببه فيروس الحماق النطاقي المنتمي إلى عائلة فيروس الهربس، وعند الإصابة الأولية بهذا الفيروس يصيب العديد من أنسجة الجسم ثمَّ يصبح كامنًا، وعندما يُحفز الفيروس لاحقًا تحدث الإصابة وذلك يعود لوجود ضعف في جهاز المناعة، وكان جدري الماء شائعًا جدًّا قبل انتشار المطعوم الخاص به، وما زال جدري الماء ينتشر في البلاد غير الملتزمة بإعطاء المطاعيم ويصنف ضمن الأمراض التي تسبب الطفح الجلدي مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والمرض الخامس، وأكثر أوقات انتشار جدري الماء هي الربيع والشتاء، إذ يمكن أن تحصل الإصابة بمختلف الأعمار ولكن معظم المصابين تتراوح أعمارهم بين 5 و9 سنوات، ويعد المرض حادًّا عند البالغين أو الأطفال الرضَّع^[١].

انتشار جدري الماء

يعد جدري الماء من الأمراض شديدة العدوى، وعند إصابة أحد الأطفال بالجدري تنتقل العدوى إلى باقي الأطفال في معظم البيوت، وتظهر عليهم الأعراض بعد مرور أسبوعين من إصابة الطفل الأول، إذ يمكن للطفل المصاب بجدري الماء أن يبدأ بنقل الفيروس قبل يومين من ظهور الأعراض حتى شفائه وجفاف الطفح الجلدي، ومن طرق الانتشار للفيروس ما يأتي^[٢]:

• رذاذ العطاس أو السعال، إذ يُساعد على انتشار الفيروس بالهواء.
• الأنسجة المخاطية في الجسم فهي تحتوي على الفيروس، ومن الأمثلة على الأنسجة المخاطية اللعاب.
• السائل الخارج من البثور والتقرحات الجلدية، ويعد شديد العدوى.

تجدر الإشارة إلى أنّه بعد أخذ المطعوم الخاص بجدري الماء يمكن أن ينتقل الفيروس إلى أشخاص آخرين دون حدوث الإصابة لديهم.

أعراض جدري الماء

بعد الإصابة بالفيروس المسبب لمرض جدري الماء تبدأ فترة الحضانة وهي بين 14 و21 يومًا، وتتميز أعراض جدري الماء بالضعف العام والصداع والآم العضلات وارتفاع الحرارة الحاد وظهور بقع حمراء شديدة الحكة على الجلد، وتبدأ البثور بالظهور عند بدء ارتفاع الحرارة وتتطور البقع سريعًا إلى جروح بالجلد ذات حواف حمراء اللون تنتشر في الرأس والظهر والذراعين والساقين وأيضًا قد تنتشر بالأغشية المخاطية وحدوث تقرحات داخل الجفون والفم والحلق والمناطق التناسلية^[١].

والطفح الجلدي تميزه الحكة الشديدة إذ تبدأ البثور الجديدة بالظهور حتى عند جفاف القديمة منها ويستمر ذلك من 5 إلى 7 أيام، بعد ذلك تجف جميع البثور، وعادةً ما يُشخص مرض جدري الماء بناءً على وجود الأعراض دون اللجوء للاختبارات التشخيصية، وفي بعض الحالات التي يكون فيها الطفح غير واضح يمكن إجراء فحص PCR لخزعة من السوائل داخل البثور أو من البثور والتقرحات للتأكد من الإصابة^[١].

علاج جدري الماء عند الأطفال

السبب الرئيسي للإصابة بجدري الماء هو فيروس؛ لذلك لا تتمكن الأدوية المضادة للالتهاب من علاجه، إذ يعد العلاج المناسب له هو الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير والذي يعمل على التقليل من مدة الإصابة، ويعتمد وصف العلاج من عدمه على صحة الطفل المصاب وعمره، بالإضافة إلى شدة الإصابة ومرحلة الإصابة إذ لا يكون الدواء فعّالًا إلا إذا أُخِذَ في أول يومين من ظهور الطفح الجلدي، وعند معظم الأطفال يكون علاج جدري الماء من خلال الحد من الأعراض مثل الأدوية الخافضة للحرارة ومحاربة الألم مثل الأسيتامينوفين بالإضافة إلى الأدوية التي تخفف الحكة مثل مضادات الهيستامين^[١][٢].

مضاعفات جدري الماء

معظم الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء أو أخذوا المطعوم يتمتعون بحصانة ضده، وإذا أخذوا المطعوم وحصلت الإصابة فغالبًا ما تكون الأعراض أكثر اعتدالًا من عدم أخذه إذ تظهر البثور بكميات أقل وحمى خفيفة أو معدومة، ويمكن لعدد قليل من الناس الإصابة بجدري الماء أكثر من مرة ولكنها حالات نادرة جدًّا، وجدري الماء عادةً ما يكون غير خطير لكنّه قد يتسبب في حدوث مضاعفات خصوصًا عند الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة بالإضافة للأطفال الرضع مثل^[٣][٤]:

• حدوث الالتهابات البكتيرية المختلفة بالجسم كالجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل وتعفن الدم.
• الجفاف.
• الالتهاب الرئوي.
• التهاب الدماغ.
• متلازمة الصدمة التسممية.
• متلازمة راي وهي تحدث للأطفال والمراهقين عند تناول الأدوية المحتوية على الأسبرين لعلاج جدري الماء.
• الوفاة.

العناية بالطفل المصاب بجدري الماء

الاهتمام بالطفل المصاب بجدري الماء أمرٌ ضروريّ جدًّا، إذ يسبب له الكثير من التعب والانزعاج، وسنذكر بعض النصائح التي تساعد الوالدين على العناية بالطفل المصاب^[٥][٢]:

• زيادة تناول الطفل للسوائل تجنبه التعرض للجفاف.
• ارتداء الطفل قفازات عند النوم؛ وذلك للتقليل من الحكة وخدش البثور.
• قص الأظافر، وهذا يساعد الطفل في التقليل من الحكة.
• استخدامات الكريمات المرطبة الخاصة والتي تساعد في التقليل من انزعاج الطفل.
• الاستحمام بالماء البارد والتجفيف دون فرك.
• ارتداء الطفل ملابس فضفاضة.
• عدم إعطاء الأسبرين للأطفال دون عمر 16.
• عدم إعطاء الطفل المسكنات المحتوية على الإيبوبروفين دون استشارة الطبيب؛ لأنها قد تساعد في حدوث التهابات خطيرة في الجلد.
• عدم اقتراب الطفل من النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من نقص في جهاز المناعة؛ وذلك لخطورة الإصابة عليهم.
• وضع المستحضرات الطبيّة التي يصفها الطّبيب على الطفح الجلدي والالتزام بالمسكنات فهذا يساعد في راحة الطفل.
• عند معاناة الطفل من وجود تقرحات في الفم، ينصح بإعطائه الطعام البارد الطري ومحاولة تجنب الأطعمة المالحة أو الحامضية.

الوقاية من جدري الماء

يعد لقاح جدري الماء أفضل طرق الوقاية منه، وتصل نسبة الوقاية إلى 94% من خطر الإصابة بعد تلقي الجرعات الموصى بها، ولا يعطى اللقاح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة، إذ تعطى الجرعة الأولى منه بعمر السنة ويحتاج الأطفال بين عمر 4 و6 سنوات لجرعة أخرى ويعود ذلك لإعادة تعزيز جهاز المناعة ودعمه ضد هذا الفيروس، والذي تقل فاعليته بعد مرور خمس سنوات من الجرعة الأولى، وإذا كان الطفل غير متلقي للمطعوم فينصح بإبعاده عن الأطفال المصابين بجدري الماء للتقليل من فرصة نقل العدوى إليه^[٣].

جدري الماء والحزام الناري

عند إصابة الشخص في الصغر بمرض جدري الماء تزداد فرصة إصابته بالحزام الناري، وذلك بعد الشفاء التام من فيروس الحماق النطاقي إذ يمكن أن يبقى الفيروس كامنًا في الخلايا العصبية، وبعد عدة سنوات يعود الفيروس للنشاط من جديد مسببًا ما يسمى بالحزام الناري، وهو طفح جلدي يشبه جدري الماء لكنه يقتصر على منطقة محددة من الجلد ويشمل عصبًا واحدًا أو اثنين ويستمر لأربعة أسابيع، ويتميز الطفح الجلدي بالشعور بحرقة بالجلد والألم الشديد وفي بعض الأحيان يستمر الألم فترة طويلةً جدًّا حتى بعد اختفاء البثور وهو ما يسمى بالألم العصبي التالي، ويتوفر لقاحان للحزام الناري وعادةً يُعطى للبالغين الذين أصيبوا بجدري الماء^[١][٤].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} Sandra Gonzalez Gompf, "Chickenpox facts"، medicinenet, Retrieved 13-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Chickenpox", kids health, Retrieved 13-12-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Karen Richardson Gill (1-5-2018), "What to Expect from Chickenpox in Babies"، healthline, Retrieved 13-12-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Chickenpox", mayoclinic, Retrieved 13-12-2019. Edited.
5. ↑ "chickenpox", NHS,16-5-2017، Retrieved 3-12-2019. Edited.