أسباب الإسهال المستمر عند الأطفال

الإسهال المستمر عند الأطفال

يُعرف الإسهال بأنّه زيادة في عدد مرات حركة الأمعاء أكثر من المعتاد، بالإضافة إلى أنّ قوام البراز يصبح أكثر مرونةً وسيولةً، ويُعد الإسهال من المشاكل الشائعة عند الأطفال، ومن الممكن أن يستمر لفترة قصيرة ويختفي من تلقاء نفسه، وفي بعض الأحيان قد يستمر إلى فترات أطول وربما يصبح الطفل بحاجة إلى العناية الطبية. تبعًا لذلك يُقسم الإسهال عند الأطفال إلى نوعين رئيسين وهما: الإسهال الحاد الذي يستمر ليوم أو يومين ويختفي بسرعة وبالعادة يكون ناتجًا عن تناول طعام أو شرب شيء ملوث بالبكتيريا، وفي بعض الاحيان قد يكون بسبب الإصابة بأحد أنواع الفيروسات. أما النوع الثاني فهو الإسهال المستمر أو ما يُسمى بالإسهال المزمن الذي يستمر لبضعة أسابيع وهو في الغالب ناتج عن بعض المشاكل الصحية مثل مشاكل الجهاز الهضمي^[١][٢].

أسباب الإسهال المستمر عند الأطفال

كما ذكرنا سابقًا فإنّ الإسهال المزمن عند الأطفال في أغلب الأحيان قد يكون ناتجًا عن بعض الأمراض والمشاكل الصحية وفي ما يأتي بيان لأهم أسباب الإسهال المستمر عند الاطفال^[٣][٤]:

• عدوى الجهاز الهضمي: يمكن أن يحدث الإسهال بسبب الإصابة بالعدوى سواءً أكان ذلك من البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات الضارة التي تصل إلى جسم الطفل في العادة بعد أكله أو شربه لطعام أو شراب ملوث، ونتيجةً للعدوى يعاني معظم الأطفال من مشاكل في هضم الكبروهيدرات كاللاكتوز أو البروتينات الموجودة بكثرة في منتجات الألبان. ومن الجدير بالذكر أنّ الإسهال الناتج عن عدوى في الجهاز الهضمي قد يستمر لفترات طويلة، ومن الممكن أن يستمر إلى ما يُقارب ستة أسابيع، كما أنّ بعض أنواع هذه العدوى تحتاج إلى علاج يقاوم المُسبب لها.
• حساسية القمح: وتُعرف أيضًا باسم الداء البطني أو الداء الزلاقي، وهو عبارة عن مرض يصيب الجهاز الهضمي ويؤثر بشكل كبير على الأمعاء الدقيقة، وتشمل أعراض هذا المرض، الخمول وقلة النشاط والإمساك أو الإسهال ونقص في الوزن وبالإضافة إلى انتفاخ في البطن ، وتحدث أعراض هذا المرض بسبب تناول الأطعمة التي تحتوي على مادة الغلوتين الذي يُعرف بأنّه بروتين موجود طبيعيًا في القمح والشعير؛ لذا فهو يدخل في صناعة العديد من الأطعمة مثل الخبز والمعكرونة والكعك، ويزداد خطر الإصابة بمرض حساسية القمح عند الأطفال الذين يعانون من النوع الأول من مرض السكري، ومتلازمة داون، بالإضافة إلى الاضطرابات المناعية الأخرى.
• مرض التهاب الأمعاء: يشمل مرض التهاب الأمعاء على نوعين رئيسيين، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي؛ إذ تؤدي هذه الأمراض إلى حدوث إسهال مستمر مترافق مع نقصان أو زيادة في الوزن وآلام في البطن وضعف في النمو، ومن الجدير بالذكر أنّ أمراض التهاب الأمعاء قد تصيب الأطفال في أي عمر، ولكن تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يذهبون إلى المدراس والأطفال في سن المراهقة.
• الإصابة بالإسهال الوظيفي: يُطلق عليه أحيانًا اسم إسهال الأطفال الصغار وهو سبب شائع لإصابة الأطفال من عمر سنة وحتى 3 سنوات بالإسهال، ومن الجدير بالذكر أنّ هذا النوع من الإسهال لا ترافقه أيّ أعراض أخرى، كما أنّه يذهب لوحده عندما يصبح الطفل في سن دخول المدرسة، ويعتقد الأطباء أنّ هذا النوع من الإسهال ناتج عن شرب الكثير من المشروبات المحلاة بالسكر، خاصةً التي تحتوي على سكر الفركتوز والسوربيتول.
• متلازمة القولون العصبي: تُعد متلازمة القولون العصبي أكثر شيوعًا بين الأطفال في سن الذهاب للمدرسة؛ إذ من النادر أن يُشخَّص الأطفال الأصغر سنًا بهذه المتلازمة لعدم قدرتهم على تحديد الأعراض، وتتمثل أعراض متلازمة القولون العصبي بالشعور بعدم الراحة وآلام في البطن بالإضافة الإمساك أو الإسهال أو كلاهما سويًّا بالتناوب .
• الحساسية الغذائية: بعض الأطفال قد يعانون من حساسية عند تناول أطعمة معينة مثل الحليب ومنتجات الألبان والصويا والبيض والأسماك، وعادةً ما تظهر في السنة الأولى من حياة الطفل وفي بعض الأحيان قد تختفي في عمر 3 سنوات، كما أن بعض الأطفال لا يستطيعون تحمل سكر اللاكتوز الموجود بكثرة في منتجات الحليب، بسبب نقص في الأنزيم المسؤول عن هضم اللاكتوز وبالتالي يسبب سوء في امتصاص اللاكتوز، وهناك ما يعرف أيضًا بعدم تحمل الفركتوز أو ما يعرف بسكر الفاكهه إذ يصاب الطفل بالإسهال عند تناول الأطعمة أو شرب المشروبات التي تحتوي على السكر الموجود في الفواكه وعصائر الفاكهة والعسل، وفي حالات أخرى قد يُصاب الأطفال بالإسهال بسبب عدم قدرتهم على هضم سكر السكروز والمعروف بسكر المائدة أو السكر الأبيض.
• فرط نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة: يرتبط فرط نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة بأمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون، ويُعرف فرط نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة بأنه زيادة في عدد البكتيريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة أو تغير في نوعها.
• المضادات الحيوية: من الممكن أن يصاب الطفل بالإسهال بعد استخدام المضادات الحيوية، إذ يعتقد الأطباء أنه عند استخدام المضادات الحيوية يحدث خلل في التوازن بين البكتيريا النافعة والبكتيريا السيئة مما يؤدي إلى الإصابة بالإسهال.

مضاعفات الإسهال المستمر عند الأطفال

يُعد الجفاف من أكثر مضاعفات الإسهال المستمر إثارةً للقلق، ويعد خطيرًا في حال كان شديدًا، فقد يسبب نوبات من التشنجات، وضررًا في الدماغ، وربما أحيانًا يُسبب الموت، وتظهر على الطفل المصاب بالجفاف بعض الأعراض مثل جفاف في الفم، قلة أو انعدام التبول وتغير لون البول للأصفر الغامق، الشعور بالدوخة، عدم وجود الدموع عند البكاء، بالإضافة إلى برودة وجفاف في الجلد، ومن الجدير بالذكر أنه لا يمكن علاج الجفاف بتقديم الماء إلى الطفل وحسب، بل يجب تعويض جسمه ببعض الأملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم ويتم ذلك إما باستخدام محاليل الإماهة الفموية أو التغذية عن طريق الوريد للحالات الشديدة^[٥][٦].

علاج الإسهال المستمر عند الأطفال

يعتمد علاج الإسهال المستمر عند الأطفال على علاج المسبب الرئيسي للإسهال، ولكن بطريقة عامة يركز علاج الإسهال على إعادة الترطيب للجسم، باستخدام محاليل الأماهة الفموية أو المحاليل عن طريق الوريد والتي نادرًا ما تكون أساسية، كما أنّه يُفضل تقسيم وجبات الطفل إلى وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، كما ويُنصح بأكل الأطعمة المالحة، بالإضافة إلى الابتعاد عن جميع الأطعمة التي تسبب الإسهال أو تزيد من فرصة حدوث الإسهال، ومن الجدير بالذكر أنّه يجب عدم إعطاء الأطفال الأدوية التي توقف الإسهال، إذ إنّها غير مناسبة للأعمار الصغيرة^[٧][٨].

المراجع

1. ↑ "Definition & Facts for Chronic Diarrhea in Children", niddk,2-2017، Retrieved 1-11-2019. Edited.
2. ↑ "Diarrhea in Children", hopkinsmedicine, Retrieved 1-11-2019. Edited.
3. ↑ "Symptoms & Causes of Chronic Diarrhea in Children", niddk,2-2017، Retrieved 1-11-2019. Edited.
4. ↑ "Diarrhea in Children", gi,12-2012، Retrieved 1-11-2019. Edited.
5. ↑ Renee A. Alli (17-4-2018), "Diarrhea in Children: Causes and Treatments"، webmd, Retrieved 1-11-2019. Edited.
6. ↑ Kate M. Cronan (1-2019), "Diarrhea"، kidshealth, Retrieved 1-11-2019. Edited.
7. ↑ "When your child has diarrhea", medlineplus,18-10-2017، Retrieved 1-11-2019. Edited.
8. ↑ Deborah M. Consolini (7-2018), "Diarrhea in Children"، msdmanuals, Retrieved 1-11-2019. Edited.