الحالة النفسية قبل الدورة

هل تعرفين ما هي المتلازمة السابقة للحيض؟

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي حالة تؤثر على مشاعر المرأة، وصحتها الجسدية، وسلوكها خلال أيام مُعيّنة من الدورة الشهرية، غالبًا قبل بدء الدورة الشهرية مباشرةً، وتُعدّ هذه المتلازمة حالًة شائعةً جدًا، وتُؤثّر أعراضها على أكثر من 90% من النساء في فترة الحيض، تبدأ أعراض المتلازمة ما قبل الحيض بـ 5 إلى 11 يومًا قبل الدورة الشهرية، وتختفي عادةً بمجرد بدء الدورة الشهرية.

سبب هذه المتلازمة غير معروف، ومع ذلك يعتقد العديد من العلماء أنّ الأمر مرتبط بتغيّر في كل من الهرمونات الجنسية ومستويات السيروتونين في بداية الدورة الشهرية، إذ تزداد مستويات هرمون الإستروجين وهرمون البروجستيرون في أوقات مُعيّنة من الشهر؛ وقد تُؤدّي زيادة هذه الهرمونات إلى تقلّب مزاجكِ، وإصابتكِ بالقلق، والتهيّج، كما تُنظّم الستيرويدات المبيضية أيضًا نشاط أجزاء من دماغكِ مرتبطة بأعراض المتلازمة، وتؤثر مستويات السيروتونين على الحالة المزاجية، والسيروتونين هو مادة كيميائية موجودة في دماغكِ وأمعائكِ، وتُؤثّر على مزاجكِ، ومشاعركِ، وأفكاركِ^[١].

كيف تكون الحالة النفسية قبل الدورة؟

ترتبط بعض اضطرابات المزاج بالدورة الشهرية؛ فانقطاع الطمث ودورات الحيض هي فترة تقلبات هرمونية شديدة من شأنها أن تُسبّب زيادة التعرض للاكتئاب، وتتضمّن الاضطرابات المزاجية المرتبطة بالدورة الشهرية اكتئاب ما قبل انقطاع الطمث، ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS)، واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)، وتعاني العديد من النساء من أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، لكن في بعض الحالات تكون أعراض متلازمة ما قبل الحيض أكثر إثارةً للقلق؛ فغالبًا ما يشار إلى هذه الحالات من متلازمة ما قبل الحيض باسم اضطراب ما قبل الحيض المزعج، ويُمثّل اضطراب ما قبل الجيض المزعج شكلًا أكثر حدّةً من متلازمة ما قبل الحيض، ويصيب 5-10٪ من النساء في سنوات الإنجاب، وقد يُؤثّر بشكل خطير على العلاقات ويضعف الأداء؛ إذ تعاني العديد من السيدات المصابات به من مستويات سريرية من الاكتئاب أو القلق خلال أسبوع أو أسبوعين قبل كل دورة شهرية^[٢].

وتتضمّن الأعراض الشائعة لاضطراب ما قبل الحيض المزعج: التهيّج، أو المزاج المكتئب، أو تقلب المزاج، أو القلق، وتظهر هذه الأعراض لفترة زمنية محددة، وهي خلال المرحلة الأصفرية (المرحلة التي تبدأ فيها البويضة بالانتقال إلى قناة فالوب^[٣]) من الدورة الشهرية، إذ تظهر الأعراض قبل أسبوع إلى أسبوعين من الحيض، وتختفي تمامًا مع بداية الحيض، ويجب أن تمرّ السيدات المصابات بهذا الاضطراب بفترة خالية من الأعراض بين الحيض والإباضة^[٢].

أما بالنسبة لاكتئاب ما قبل انقطاع الطمث، فهو اكتئاب يحدث في الفترة الانتقالية من فترات الطمث الطبيعية إلى عدم وجود فترات على الإطلاق، إذ تقلّ فترات الحيض تدريجيًا، وتصبح أقل تواترًا خلال هذا الوقت، وقد يستمرّ الانتقال إلى سن اليأس من بضعة أشهر إلى بضع سنوات، وقد تعانين في هذه الفترة من مزيج من أعراض ما قبل الدورة الشهرية وأعراض انقطاع الطمث، أو قد لا تظهر أيّ أعراض على الإطلاق، بعض الأعراض الطبيعية لفترة ما قبل انقطاع الطمث هي مشاكل المزاج، والهبات الساخنة، والأرق، وجفاف المهبل، وتتضمّن أعراض اكتئاب ما قبل انقطاع الطمث عدم القدرة على التأقلم، والتهيج، والبكاء، والعزلة الاجتماعية، وانخفاض الطاقة، والفشل في الاستمتاع بالأنشطة والعلاقات الطبيعية، وقد تؤدّي التقلبات الهرمونية الشديدة إلى زيادة التعرض للاكتئاب،لذا فإنّ فترة ما قبل انقطاع الطمث هي من الفترات التي تزداد فيها القابلية لظهور الاكتئاب لدى السيدات دون تاريخٍ سابقٍ من الإصابة به^[٢].

ما هي الأعراض الأخرى السابقة للدورة؟

تستمر الدورة الشهرية عند المرأة 28 يومًا في المتوسط، وتحدث الإباضة -وهي الفترة التي تخرج فيها البويضة من المبايض- في اليوم 14 من الدورة، في حين يبدأ الحيض أو النزيف في اليوم 28 من الدورة الشهرية، ومن الممكن أن تبدأ أعراض الدورة الشهرية في اليوم 14 تقريبًا، وتستمرّ حتى سبعة أيام بعد بدء الحيض، وتكون أعراض المتلازمة السابقة للحيض خفيفة أو معتدلة عادةً.

وفقًا لإحدى الدراسات^[٤]، فإنّ ما يقرب من 80% من النساء أبلغن عن عرض أو أكثر من الأعراض التي لا تؤثر بطريقة كبيرة على الأداء اليومي، في حين أبلغت 20٪ إلى 32٪ من النساء عن أعراض متوسطة إلى شديدة تؤثر على بعض جوانب الحياة، وأبلغت 3 إلى 8% عن إصابتهنّ باضطراب ما قبل الحيض المزعج، وقد تختلف شدة الأعراض من سيدة لأخرى، ومن شهر لآخر، وتتضمّن أعراض متلازمة ما قبل الحيض ما يأتي^[١]:

• الإمساك.
• انتفاخ في البطن.
• الإعياء.
• وجع البطن.
• تقرح الثديين.
• حب الشباب.
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام، خاصةً الحلويات.
• الإسهال.
• الاكتئاب.
• الصداع.
• حساسية للضوء أو الصوت.
• التهيج.
• تغيرات في أنماط النوم.
• القلق.
• الحزن.
• الانفجارات العاطفية.

نصائح لكِ للتعامل مع الأعراض السابقة للدورة

اتبعي النصائح الآتية للتعامل مع أعراض ما قبل الدورة الشهرية^[٥]:

• الأدوية: قد يساعدكِ تناول بعض الأدوية الموصوفة، أو التي تصرف دون وصفة طبية في تخفيف الأعراض المؤلمة، مثل تقلصات البطن والصداع، وتتضمن الأدوية التي يمكنكِ تناولها لعلاج أعراض المتلازمة السابقة للدورة ما يأتي، مع التنبيه على ضرورة استشارة الطبيب أوّلًا قبل استخدام أي دواء لضمان استخدامه بالجرعة والطريقة الصحيحة:
  • مسكنات الألم: مثل عقار البراسيتامول، والذي قد يُخفّف آلام العضلات، والصداع، والتشنجات.
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: والتي قد تُقلّل من آلام التقلصات، والصداع، وآلام العضلات.
  • مدرات البول: والتي قد تساعد في تخفيف الانتفاخ وألم الثدي.
• تقنيات الاسترخاء: قد تساعدكِ إدارة التوتر واستخدام تقنيات الاسترخاء في تنظيم الاختلالات العاطفية التي تسببها متلازمة ما قبل الدورة الشهرية، وتتضمّن تقنيات الاسترخاء ما يأتي:
  • اليوغا.
  • تمارين الإطالة.
  • الاستحمام.
  • المشي.
  • كتابة اليوميات.
  • التحدث مع صديقة مُقربة أو أحد أفراد أسرتكِ.
  • مقابلة مستشار أو معالج نفسي.
• التمارين الرياضية الخفيفة: قد تُؤدّي ممارسة الرياضة الخفيفة إلى زيادة مستويات هرمون الإستروجين وهرمون البروجسترون؛ مما قد يساعد في تقليل أعراض الدورة الشهرية، إذ وجدت دراسة أجريت على إناث في سن الكلية أن ممارسة 1.5 ساعة من التمارين الهوائية أسبوعيًا أدت إلى تحسّن في أعراض الدورة الشهرية الجسدية الآتية:
• الغثيان.
• الإمساك أو الإسهال.
• انتفاخ الثديين.
• انتفاخ البطن.
• زيادة الشهية.

تجدر الإشارة إلى أنّ العوامل الخارجية غير المنضبطة، مثل أنماط النوم والتغذية والبيئات المعيشية للمشاركات قد تُؤثّر على هذه النتائج.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "PMS (Premenstrual Syndrome)", www.healthline.com, Retrieved 2020-09-24. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Menstrually Related Mood Disorders", www.med.unc.edu, Retrieved 2020-09-24. Edited.
3. ↑ "All About the Luteal Phase of the Menstrual Cycle", healthline, Retrieved 2020-09-30. Edited.
4. ↑ "Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder", www.aafp.org, Retrieved 2020-09-24. Edited.
5. ↑ "What to know about premenstrual syndrome (PMS)", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-09-24. Edited.