ما هو علاج ضغط الفقرات على الأعصاب؟

علاج ضغط الفقرات على الأعصاب

يتكوّن العمود الفقري من عدد من الفقرات يمرّ خلالها من قناة متواجدة وسطها الحبل الشوكي، والتي تتفرّع منه جذور الأعصاب عبر الفقرات وعند حدوث مشاكل تؤثر على جذور الأعصاب هذا يُسمّى باعتلال الجذور (بالإنجليزية: Radiculopathy) أو اعتلال الأعصاب (بالإنجليزية: Pinched nerve)، وعادةً ما تحدث هذه المشكلة أسفل الظهر، وهو ما يُسمّى باعتلال الجذور القطنية (بالإنجليزية: lumbar radiculopathy) إلا أنه من الممكن أن تتسبب بمشاكل في الرقبة، وهو ما يعرف باعتلال جذور الرقبة (بالإنجليزية: Cervical radiculopathy) كما أنه من الممكن أن يصيب أجزاء أخرى من العمود الفقري، كما يمكن أن تؤثر الأوتار والأربطة على الأعصاب في الذراعين أو الساقين وهذا ما يعرف اعتلال الأعصاب الطرفية (بالإنجليزية: Mononeuropathy)، ولعلاج هذه الحالات قد يقترح الطبيب علاجات مختلفة، منها ما يأتي، مع الإشارة إلى أنّ الطبيب المختص هو المسؤول عن تحديد العلاج المناسب، وقد يقترح علاجات أخرة غير مذكورة في المقال^[١]:

العلاج المنزلي

لعلاج ضغط الفقرات على الأعصاب قد يكون هناك حاجة لرعاية طبية احترافية، ولكن هذه بعض الطرق المنزلية لتخفيف الألم كما يمكن تطبيق أكثر من واحدة في ذات الوقت^[٢]:

1. تغيير طريقة الجلوس أو الوقوف: على المريض أن يبحث عن أكثر وضعية تريحه خلال جلوسه أو وقوفه وإمضاء أكبر وقتٍ ممكن وهو في هذه الوضعية.
2. الحرص على الوقوف والحركة: الحركة والوقوف طوال اليوم مهمّان لمنع وعلاج ضغط الفقرات، إذ في حال كان المريض يجلس لفترات طويلة، عليه الوقوف والحركة كل ساعة.
3. الراحة: على المريض تجنب الأنشطة التي تسبب له الألم، مثل لعب الجولف أو إرسال الرسائل النصية، وبعد اختفاء الأعراض على المريض الانتباه جيدًا للألم.
4. استخدام جبيرة: في حال معاناة المريض من متلازمة النفق الرسغي ستساعد الجبيرة بحماية المعصم وجعله يشعر بالراحة.
5. تمارين التمدد: تساعد تمارين التمدد البسيطة بتقليل الضغط على الأعصاب إلا أنه لا يجب المبالغة لتجنب الشعور بالألم.
6. الحرارة: إرخاء العضلات المشدودة حول العصب باستخدام الحرارة التي تعمل على زيادة تدفق الدم وبالتالي تساعد في عملية الشفاء.
7. الثلج: سيقلل الثلج من التورم والالتهاب.
8. رفع الساقين: لمن يعانون من ضغط الفقرات أسفل الظهر فقد يكون رفع القدمين بزاوية 90 درجة مفيدًا.
9. مسكنات بدون وصفة طبية: يمكن استخدام مضادات الالتهاب بدون وصفة طبية لتخفيف الألم إلا أنه يجب اتباع التعليمات المرفقة بالدواء واستشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء لأول مرة.

العلاج الفيزيائي

قد يُقدّم المعالج الفيزيائي بعض النصائح بشأن النشاطات التي يتوجّب على المريض تجنّبها لكي لا تتفاقم حالته، كما سيُعلّمه تمارينًا تساعده في تقوية وتمديد عضلات المنطقة المصابة لتخفيف الضغط على الأعصاب، وتجدُر الإشارة إلى أنّ العلاج الفيزيائي قد يتسبّب ببعض الآثار الجانبية، منها آلام العضلات وتورّمها والشعور بالتعب عامةً^[٣][٤].

العلاج الدوائي

عند زيارة الطبيب سيختار للمريض العلاج الأنسب بالاعتماد على التشخيص، وسيبدأ العلاج بأسرع وقتٍ ممكن لتجنّب أيّ تلف في النخاع الشوكي، ومن بعض الخيارات المطروحة الأدوية، ومن الأمثلة على الأدوية^[٥]:

1. الستيرويد: يعمل الستيرويد على تقليل التورّم والضغط على الحبل الشوكي، وعادةً ما يكون دواء الديكساميثازون (بالإنجليزية: Dexamethasone) الخيار الأول للمريض، يمكن أخذه على شكل حبوب أو على شكل حقن، ويبدأ العلاج عادةً بجرعاتٍ كبيرة، وتقلّ مع تحسّن أعراض المرض وفي حال خضوع المريض للعلاج بالأشعة أو لجراحة فستقلّ جرعة الدواء ببطء في غضون أسابيع، وعلى المريض الالتزام بالجرعة بدون زيادة أو نقصان وعدم التوقف بدون استشارة الطبيب، وتجدُر الإشارة إلى أنّ أدوية الستيرويدات قد تتسبّب بآثار جانبية منها^[٦]:
   1. تقلّبات في المزاج.
   2. زيادة الوزن.
   3. زيادة الشهية.
   4. ضعف العضلات.
   5. زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
   6. زيادة نمو شعر الجسم.
2. مسكنات الألم: الألم أحد الأعراض الرئيسية لضغط الفقرات على الأعصاب، وتعمل المسكنات على تقليل الألم، وقد يكون هناك حاجة لتجربة أنواع مختلفة لمعرفة أيها يجدي نفعًا للمريض، وفي حال استمرار الألم يمكن الحصول على المزيد من المسكنات.

العلاج الإشعاعي

تُستخدَم أشعة سينية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها، ممّا يُخفّف الضغط على النخاع الشوكي في حال كان الضغط ناتجًا عن نمو سرطاني يضغط على العصب، كما يساعد في التقليل من التورّم والأعراض الأخرى، كما قد يحصل المريض على أدوية أو جراحة بالاعتماد على وضعه الصحي.

يكون العلاج بالأشعة على جلسات تمتدّ كل جلسة لعدة دقائق، سيقوم الطبيب بتحديد عدد الجلسات التي يحتاجها المريض بالاعتماد على صحته والعلاجات الأخرى التي يخضع لها، وقد يتسبّب العلاج الإشعاعي ببعض الآثار الجانبية، منها الشعور بالغثيان والتقيؤ، والصداع، والتعب، وتساقط الشعر، وتشوّش الرؤية^[٧][٥].

العلاج الجراحي

في حال عدم تحسّن المريض خلال عدة أسابيع حتى عدة أشهر فقد يوصي الطبيب بالجراحة لتخفيف الضغط على العصب، وتختلف الجراحات باختلاف موضع العصب، فقد يُزال جزء من القرص الذي تعرّض للانفتاق في العمود الفقري أو تُزَال نابتة عظمية أو قد يُقطَع رباط رسغي ليمرّ عصب المعصم^[٤].

أعراض ضغط الفقرات على الأعصاب

يمكن أن يحدث ضغط الفقرات في أجزاء مختلفة من الجسم ومع الراحة وبعض العلاجات الأخرى يمكن أن تختفي العراض في غضون أيام أو أسابيع، إلا أنّ الأمر قد يستلزم أحيانًا إجراء جراحة لتخفيف الألم والأعراض الأخرى، وتشمل هذه الأعراض^[٤]:

1. تخدّر المنطقة المصابة أو ملاحظة انخفاض الإحساس فيها.
2. ألم حاد أو وخز في المنطقة المصابة وقد ينتشر الألم للمنطقة المحيطة.
3. تنميل في المنطقة المصابة.
4. ضعف العضلات في المنطقة المصابة.
5. الشعور المتكرر بعدم القدرة على تحريك يد أو قدم.

ويمكن لهذه الأعراض أن تتفاقم خلال نوم المريض^[٤].

أسباب ضغط الفقرات على الأعصاب

ينتج ضغط على الأعصاب عن الضغط الشديد من الأنسجة المحيطة للعصب، يمكن لهذا النسيج أن يكون عظمة أو غضروف أو عضلة أو وتر، في حالة النفق الرسغي يتسبب مجموعة مختلفة من الأنسجة تتسبب بالضغط على العصب كتضخم الأوتار أو تضخم العضلات أو انحلال رباط، ويكون ذلك نتيجة لعدة أسباب^[٤]:

1. الإصابة.
2. التهاب المفاصل أو الرسغ.
3. السمنة.
4. الأنشطة الرياضية.

إذا كان الضغط على العصب لفترة قصيرة فلا ينتج ضرر دائم، فبمجرد اختفاء الضغط يعود العصب لطبيعته، إلا أن استمرار الضغط يتسبب بألم مزمن كما وقد يتسبب بتلف العصب^[٤].

أعراض توجب الذهاب إلى الطبيب

في حال لم تكن العلاجات المنزلية مفيدةً أو في حال كان الضغط على العصب مستمرّ، يجب استشارة الطبيب ليصف العلاج المناسب، كما أنه وفي حال كانت الأعراض تتسبب بما يلي^[٢]:

1. تؤثر على المثانة أو الأمعاء.
2. تتسبب بضعف أحد الأطراف أو تعطله تمامًا.
3. تؤثر على التركيز.
4. إسقاط الأشياء.

المراجع

1. ↑ "What is a pinched nerve?", cedars sinai, Retrieved 1/2/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Taylor Norris (7/3/2019), "9 Remedies for a Pinched Nerve", health line, Retrieved 1/2/2021. Edited.
3. ↑ "What is Physical Therapy?", patientslikeme, Retrieved 8/2/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Pinched nerve", mayo clinic, Retrieved 1/2/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Treatment for spinal cord compression", cancer research uk, Retrieved 1/2/2021. Edited.
6. ↑ "Corticosteroids", clevelandclinic, Retrieved 8/2/2021. Edited.
7. ↑ "Radiation Therapy Side Effects", cancer, Retrieved 8/2/2021. Edited.