أسباب فشل التلقيح الصناعي داخل الرحم

التلقيح الصناعي داخل الرحم

قد يعاني العديد من الأزواج من العقم، وقد يكون سبب العقم من المرأة أو من الرجل، وتوجد العديد من الطرق التي يمكن اتباعها لعلاج مشكلة العقم، ويعد التلقيح الصناعي أو الإخصاب المخبري أو عملية أطفال الأنابيب إحدى هذه الطرق، والتلقيح الصناعي هو سلسلة معقدة من الإجراءات والخطوات للمساعدة في حدوث عملية الإخصاب من أجل حدوث الحمل، أو من أجل منع انتقال الأمراض الوراثية التي قد تصيب الأطفال، وخلال عملية التلقيح الصناعي تجمع البويضات مكتملة النموّ من المرأة من المبيض، كما تجمع حيوانات منويّة من الذكر، وبعدها تُخصّب البويضة في المختبر مع الحيوانات المنوية الذكرية، وبعد ذلك تنقل البويضة المخصبة وتزرع في رحم المرأة من أجل أن تتطور وتنمو لهيئة جنين.

تستغرق عمليّة التلقيح الصناعي تقريبًا ثلاثة أسابيع، وفي بعض الحالات من الممكن أن تكون المدّة أطول من ثلاثة أسابيع، وعادةً ما تحدث هذه العملية من خلال عدة خطوات، وتُعدّ هذه العملية فعّالة في إحداث الحمل في حال تنفيذها بالطريقة الصحيحة، وقد جُرّبت وأثبتت نجاحها وفعاليّتها على العديد من الأشخاص، ومع ذلك توجد نسبة فشل لهذه العملية، إذ يعتمد نجاحها على العديد من العوامل، مثل العمر، والسبب المؤدي للعقم، وغيرها الكثير من العوامل، وتجدُر الإشارة إلى أنّ عمليّة التلقيح الصناعي هي عمليّة تستهلك الوقت والمال والجهد، كما توجد احتماليّة للحمل المتعدّد مع التلقيح الصناعي.^[١]

أسباب فشل التلقيح الصناعي داخل الرحم

تُعدّ عملية التلقيح الصناعي عملية معقدة ومكونة من عدة مراحل، وبالتي فإنّ حدوث أيّ خلل في أيّ من هذه المراحل من الممكن أن يُسبّب فشلًا في عملية التلقيح، وعادةً ما تصعُب معرفة السبب الذي أدى لفشل هذه العملية، فقد يكون السبب مرتبطًا بنوع الحيوانات المنوية أو البويضات المستخدمة في عملية الإخصاب، أو بسبب وجود مشكلات في المختبر أثناء تنفيذ عملية الإخصاب وغيرها، ومن أهم الأمثلة على الأسباب التي قد تؤدّي إلى فشل عملية التلقيح ما يأتي:^[٢]

• خلل في تكوّن البويضة: إذ تتكون البويضة من بنية معقدة جدًّا، وحدوث أي خلل أو تلف أثناء تصنيعها يسبب عدم فعاليتها، وفي حال نقلها واستخدامها في عملية الإخصاب لن تتمكن تلك البويضة من التحول إلى بويضة مخصبة، وعادةً ما يكون سبب خلل هذه البويضات وتلفها ناتجًا عن خلل في الكروموسومات المكونة لهذه البويضات أساسًا.
• خلل في الحيوانات المنوية: يُعدّ هذا السبب أقل شيوعًا وتأثيرًا على عملية الإخصاب في التلقيح الصناعي، وفي حال حدوث أي خلل في الحيوانات المنوية مثل خلل في ذيل الحيوان المنوي الذي يحول دون قدرته على الحركة طبيعيًّا وإخصاب البويضة، أو خلل في الكروموسومات المكونة لهذه الحيوانات المنوية فإن ذلك يؤدي لفشل عملية الإخصاب.
• خطأ في اختيار الجنين: بعد حدوث عملية الإخصاب، عادةً ما ننتظر لعدة أيام لحين تطور هذه البويضات المخصبة، وتشكّلها لأكثر من جنين، ثم يختار الأطباء المختصون جنينًا واحدًا من هذه الأجنة المتشكلة من أجل زراعته في رحم المرأة، وتعتمد عملية اختيار أي جنين على عدة عوامل مثل معدل انقسام الخلايا الموجودة في الأجنّة وسلامتها وغيرها من العوامل، وفي حال حدوث خطأ طبي واختيار جنين غير طبيعي أو غير سليم، فإن ذلك يحول دون نجاح عملية التلقيح الصناعي، خاصّة وأنّ العوامل التي على أساسها يختار الأطباء الجنين ما زالت غير واضحة تمامًا.
• خلل في المختبر الذي حدثت فيه عملية التلقيح الصناعي: في الوضع الطبيعي، تهيّأ بيئة مناسبة ومشابهة للجهاز التناسلي الأنثوي من أجل حدوث عملية التلقيح، إذ لا بدّ من التحكم بدرجة الحرارة والرطوبة وتراكيز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ودرجة الحموضة وغيرها العديد من العوامل، كما لا بدّ من التحكم بدرجة الإضاءة والتعقيم، وإجراء فحوصات دورية للتأكد من جودة هذا الوسط، وفي حال حدوث خلل في أي جزء من هذا المختبر، يسبب ذلك فشل عملية التلقيح أو عدم قدرة الأجنة على النمو في ذلك الوسط.
• مشكلات في سحب البويضة من مبيض المرأة: أو مشكلات في نقل الأجنة، ويعد هذان الأمران من مراحل عملية التلقيح الصناعي الهامّة، إذ إنّ حدوث مشكلة في سحب البويضات من المبيض، مثل سحب كميات قليلة أو عدم التمكن من سحب أي بويضة من المبيض يحول دون نجاح عملية التلقيح الصناعي، كما أنّه بعد الانتهاء من عملية التلقيح وتشكل الأجنة يجب التأكّد من نقل الجنين وزراعته في رحم المرأة في المكان الصحيح، وفي حال حدوث خلل أثناء نقل هذه الأجنة أو نقلها إلى مكان خاطئ في الجهاز التناسلي، فقد يُسبّب ذلك خللًا يؤدّي إلى فشل عملية التلقيح الصناعي.

عوامل نجاح التلقيح الصناعي داخل الرحم

توجد العديد من العوامل التي يعتمد عليها نجاح عملية التلقيح الصناعي داخل الرحم، ومن أهم هذه العوامل ما يلي:^[٣]

• العمر، كلّما كان عمر المرأة أصغر زادت احتمالية نجاح عملية التلقيح الصناعي، خصوصًا عندما يكون عمر المرأة أقل من 35 عامًا، ويعود السبب وراء ذلك إلى أنه كلما تقدمت المرأة بالعمر، قلت فعالية وظيفة المبيضين، وبالتالي قلت قدرتهما على إفراز البويضات، كما أنه مع التقدم في العمر تقلّ جودة البويضات التي ينتجها المبيض، مما يُصعّب قدرة هذه البويضة على الانغراس في جدار الرحم.
• مخزون البيوض في المبيض، إذ كلما زاد مخزون البويضات في المبيضين، زادت احتمالية نجاح عملية التلقيح الصناعي.
• سلامة قناة فالوب في الجهاز التناسلي للمرأة.
• نمط الحياة لدى المرأة، فكلما زادت ممارسات الحياة غير الصحية، مثل التدخين، أو الزيادة أو النقص في الوزن، زادت احتمالية فشل عملية التلقيح الصناعي للمرأة.

حالات العقم التي تستدعي إجراء التلقيح الصناعي

لا تعد جميع حالات العقم مناسبة لإجراء التلقيح الصناعي، ومن الأمثلة على الحالات التي من الممكن استعمال عملية التلقيح الصناعي داخل الرحم فيها ما يلي:^[٤]

• تلف في قناة فالوب في الجهاز التناسلي للمرأة أو انسدادها.
• كون العقم الرجل هو سبب العقم، مثل وجود خلل في حركة حيواناته المنوية وجودتها.
• إصابة النساء بمشكلات في عملية الإباضة، مثل تشكّل الأورام الليفية الحميدة، أو فشل المبيض المبكّر.
• النساء اللواتي خضعن لاستئصال قناة فالوب لديهن.
• كون السبب المؤدي للعقم غير معروف.

المراجع

1. ↑ "In vitro fertilization (IVF)", mayoclinic, Retrieved 15-12-2019. Edited.
2. ↑ "CAUSES OF IVF FAILURE", txfertility, Retrieved 15-12-2019. Edited.
3. ↑ "In Vitro Fertilization (IVF)", whattoexpect, Retrieved 15-12-2019. Edited.
4. ↑ "In Vitro Fertilization: IVF", americanpregnancy, Retrieved 15-12-2019. Edited.