ما علاج خشونة الركبة

خشونة الركبة

يُعدّ التهاب المفاصل أحد أنواع التهاب المفاصل التي يكثر حدوثها، ويُصيب الركبة أحيانًا بسبب هذا الالتهاب خشونة في الركبة، وتؤثر خشونة الرُّكبة في العظام والغضاريف والغشاء الزلالي في مفصل الركبة، الذي يعمل كسائل زيتي يُخفف احتكاك العظام معًا، ويعمل على توفير المواد الغذائية والأكسجين للغضروف، وتكمن وظيفة الغضروف بتوفير سطح أملس كالوسادة بين العظام حتى يمنع احتكاكها، وعند حدوث تآكل في الغضروف وجفاف السائل الزُلالي، تُصبح العظام مُعرَّضةً للتلف والتصلُّب نتيجة انعدام الحماية، وتتفاقم الأعراض مع مرور الوقت^[١].

علاج خشونة الركبة

تنقسم مراحل خشونة الركبة إلى خمس مراحل، وتُعالج كل مرحلة بعلاج مُختلف عن غيرها، وتبدأ هذه المراحل بالمرحلة الصفرية، وهي المرحلة الطبيعية للرُكبة، ولا يوجد بها أي ضرر أو خلل في وظائفها، وتنتهي بالمرحلة الرابعة التي تُعدّ المرحلة الأسوأ والأشد ألمًا، وتؤدي إلى تعطيل حركة مفصل الركبة^[٢].

علاج المرحلة الأولى

يظهر عند الشخص المُصاب بالمرحلة الأولى من خشونة الرُّكبة نمو طفيف في العظام في مكان التقائها مع مفصل الركبة، وعادًة ما يكون الألم بسيطًا خلال هذه المرحلة، ولا تتطلب هذه المرحلة علاجًا، وسوف يصف الطبيب المكملات الغذائية، مثل مُكملات الجلوكوزامين، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، لتجنُّب زيادة الأعراض، ومنع تقدُّم مرحلة الالتهاب^[٢].

علاج المرحلة الثانية

تُظهر الصور الإشعاعية لهذه المرحلة، تطورًا طفيفًا في نمو العظام بالقرب من المفصل، ورغم من هذا النمو لا يزال ضمن الحد الطبيعي للعظام والغضروف، إلا أنَّ أعراض ألم المفاصل تبدأ بالظهور، فيشعر المُصاب بتصلُّب في المنطقة المحيطة بالمفصل، والألم وعدم الراحة عند الجلوس لفترة طويلة، أو في الصباح الباكر، أو بعد ممارسة التمارين، وعند الكشف عن الإصابة بهذه المرحلة، فإن الطبيب سيصف إحدى العلاجات الآتية^[٣][١][٢]:

• مُسكنات الألم مثل العلاجات اللاستيرويدية مثل الأسيتامينوفين لتخفيف الألم.
• تمارين العلاج الطبيعي، للحفاظ على القوة والمرونة.
• ارتداء الدعامات الواقية للركبة؛ وذلك لتخفيف الضغط على المفاصل.
• ارتداء الأحذية الواقية لتخفيف الضغط عن الركبة.
• تغيير النشاطات اليومية وتقليلها، للحد من زيادة الألم.
• خسارة الوزن للمُصاب الذي يعاني من السُّمنة وزيادة الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة.

علاج المرحلة الثالثة

تتقدم حالة المُصاب في هذه المرحلة، ويتآكل الغضروف الموجود بين العظام ومفصل الركبة كثيرًا، وتتصلُّب العظام، ويُواجه المُصاب الألم عند الجري، أو الانحناء، أو الركوع، أو الوقوف لفترات طويلة بسبب التهاب أنسجة مفصل الركبة، وحدوث تورُّم فيها، وتُعالج هذه المرحلة كالآتي^[٤][٢]:

• الحقن السيرويدية التي تعمل على تخفيف الالتهاب وإزالة الألم والانتفاخ.
• حقن حمض الهيالورونيك الذي يعمل كسائل تشحيم لمفصل الركبة، وتُستخدم هذه الحُقن بالتزامن مع تمرينات العلاج الطبيعي.
• العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل الجسم واستعادة الحياة الطبيعية للمصاب.
• حقن الكورتيزون التي تُحقن بالقرب من المفصل المُصاب، ويلجأ إليها في حالات الالتهاب الشديدة.
• العلاجات الدوائية مثل الكودايين والأوكسيكودون، لعلاج الألم الذي يتراوح من المعتدل إلى الشديد في حال عدم استجابة العلاج لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية، ولا تُؤخذ هذه العلاجات لفترة طويلة إذ تتسبب بالإدمان على المدى الطويل، وتتضمن آثارها الجانبية النعاس والغثيان والتعب.

علاج المرحلة الرابعة

تُعدّ هذه المرحلة هي الأشد ألمًا من مراحل خشونة الركبة، وتُظهر الأشعة السينية أن العظام قد بدأت بالاحتكاك معًا بسبب تآكل الغضروف كاملًا، ويُلاحظ جفاف السائل الزُلالي، وتتضمن خيارات العلاج في هذه المرحلة الجراحة التي تتضمن واحدًا مما يأتي^[٤][٣]:

• استبدال المفصل كُليًا أو جزئيًا: وذلك من خلال إزالة المفصل التالف واستبداله بجهاز اصطناعي أو بلاستيكي، ثم إعادة تأهيل المُصاب وذلك بتمرينات العلاج الطبيعي طويلة الأجل.
• إعادة ارتصاف العظام: إذ يقطع الطبيب جزءًا من العظم الموجود أسفل أو أعلى الركبة، لتطويل أو تقصير أو تغيير ارتصاف العظام، وذلك لحماية الركبة من خلال تحويل وزن الجسم بعيدًا عن مكان الركبة التالفة.

العلاجات البديلة لخشونة الركبة

تتضمن خيارات الطب البديل عدة أنواع من العلاجات التي يُمكن اللجوء إليها لإزالة الألم، والخشونة، ومنها الآتي^[٥]:

• علاجات الحركة: وتتضمن تمارين اليوغا، وتمارين التمدد الخفيفة، والتنفُّس العميق، وتُستخدم هذا العلاج لتقليل التوتر والالتهاب وتحسين الحركة.
• الحرارة: تساعد الحرارة على استرخاء العضلات وتخفيف الألم.
• الثلج: يُخفف من ألم العضلات بعد التمارين، ويُقلل من تقلُّص العضلات.
• الكريمات الموضعية: يُمكن استخدام مُستخلص الفلفل الحار ودهنه على مفصل الركبة، ويجب استخدامه ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لعدة أسابيع، ولكن يُمكن ألا يحتمله البعض نظرًا لحرارته.
• الأجهزة المُساعدة: يُمكن الاستعانة بعصا أو جهاز يُساعد على الحركة والتنقل، وذلك لتخفيف الضغط على المفصل.
• تحفيز كهربائي للعصب عبر الجلد: ويستخدم تيار كهربائي منخفض الجهد لتخفيف الألم، مما يُعطي شعورًا بالراحة في مفصل الركبة لبعض الوقت.
• الوخز بالإبر: يعمل على تخفيف الألم، ويساعد الشخص على الحركة.
• مزيج الأفوكادو وفول الصويا: يُستخدم هذا العلاج على نطاق واسع في أوروبا لعلاج التهاب المفاصل وخشونة الركبة، ويمنع التلف في المفصل.
• الأحماض الدهنية أوميغا3: يساهم في تخفيف الألم وتحسين وظيفة المفصل، وهو موجود في الأسماك الدهنية ومكملات زيت السمك.

أعراض الإصابة بخشونة الركبة

توجد بعض الأعراض التي قد يشعر بها المريض نتيجة إصابته بخشونة الركبة، وفيما يلي ذكر لبعض منها^[٦]:

• التواء المفصل أو عدم القدرة على ثنيه، وذلك بسبب ضعف عضلات الركبة؛ إذ يصبح هيكل الركبة بأكمله غير مستقر .
• الإحساس بصوت فرقعة أو طحن في الركبة عند الحركة، ويحدث ذلك عند فقدان الغضاريف الموجودة في المفصل التي تساعد على الحركة السلسة؛ مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها وسماع صوت الاحتكاك.
• ضعف في نطاق حركة الركبة؛ مما يتسبب في صعوبة إجراء بعض الحركات البسيطة مثل ممارسة الانشطة اليومية، وفي بعض الأحيان قد يواجه المريض صعوبةً بالمشي دون استخدام العصا.
• زيادة تدريجية في آلام الركبة؛ فقد يلاحظ المريض زيادةً في الألم في فترة الصباح أو بعد أن يكون خاملًا لبعض الوقت، فضلًا عن الشعور بألم عند صعود السلالم أو الركوع.
• تورم في المفصل؛ ويمكن أن يحدث بسبب تشكّل سوائل إضافية في الركبة، و قد يكون التورم أكثر وضوحًا بعد فترة طويلة من عدم النشاط، مثل الاستيقاظ في الصباح، كما أن الجلد قد يبدو أحمرًا، ودافئًا عند لمسه.

من حياتكِ لكِ

توجد بعض النصائح التي يمكنكِ الالتزام بها للوقاية من الإصابة بخشونة الركبة، وفيما يلي ذكر لبعض منها^[١]:

• حافظي على وزن صحي.
• مارسي التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنبي الإصابة بحوادث في المفاصل.
• سيطري على مستوى السكر في الدم.
• أجري اختبارات محاذاة العظام.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "The stages of osteoarthritis of the knee"، medicalnewstoday, Retrieved 27-7-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "Stages of Osteoarthritis of the Knee"، healthline, Retrieved 27-7-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Arthritis in Knee: 4 Stages of Osteoarthritis", ibji,28-1-2016، Retrieved 27-7-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "The 4 Stages of Knee Arthritis", nyboneandjoint, Retrieved 27-7-2019. Edited.
5. ↑ "Osteoarthritis", mayoclinic, Retrieved 27-7-2019. Edited.
6. ↑ "7 Symptoms of Arthritis in The Knee", healthline, Retrieved 10-12-2019. Edited.