أسباب نقص كريات الدم الحمراء عند الأطفال

كريات الدم الحمراء

تعد كريات الدم الحمراء من المكونات الخلوية للدم، وتسمى أيضًا بخلايا الدم الحمراء، فهي التي تعطي الدم لونه المميز، وخلية الدم الحمراء الناضجة تكون ذات شكل مستدير وصغيرة، ومرنة بشكل الدمبل لتمر عبر الأوعية الدموية الصغيرة بسهولة، كما أنها مغطاة بغشاء مكوّن من الدهون والبروتينات، ولا يوجد لها نواة، وتحتوي خلية الدم الحمراء على الهيموغلوبين، ويُعرَف الهيموغلوبين بأنَّه البروتين الأحمر الغني بالحديد والذي يرتبط بالأوكسجين، وتتمثل الوظيفة الرئيسية لكريات الدم الحمراء في نقل الأوكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم وحمل ثاني أكسيد الكربون -هو من مخلفات عمليات الأيض ومن أنسجة الجسم- إلى الرئتين للتخلُّص منه، وتُنتج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم، وتتطور خلال عدة مراحل، فالمرحلة الأولى هي كريات دم حمراء أولية، وخلال يومين إلى خمسة أيام من التطور تُملأ كريات الحمراء تدريجيًا بالهيموغلوبين، وتختفي نواتها والميتوكندريا التي توفر الطاقة للخلية، وفي المرحلة المتأخرة تسمى بالخلية الشبكية التي تصبح خلية دم حمراء ناضجة، وتعيش خلية الدم الحمراء في المتوسط من 100 إلى 120 يومًا، ويبلغ عددها حوالي 5.2 مليون خلية دم حمراء لكل ملليمتر مكعب من الدم عند الإنسان البالغ^[١].

أسباب نقص كريات الدم الحمراء عند الأطفال

يعد فقر الدم الناجم عن انخفاض مستوى الحديد أكثر أشكال فقر الدم شيوعًا، ويحدث عندما لا يحصل الجسم على كميات كافية من الحديد من خلال الأطعمة التي يتناولها، كما أنه يعيد استخدام الحديد من خلايا الدم الحمراء القديمة، فاتباع الأنظمة الغذائية التي لا تحتوي على كميات كافية من الحديد هي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وخلال فترات النمو السريع للأطفال فهم بحاجة للمزيد من الحديد، ويولد الأطفال ولديهم مخزون في أجسادهم من الحديد، ولأنهم ينمون بسرعة فإنهم بحاجة إلى امتصاص كميات كبيرة من الحديد يوميًا، إذ ينتشر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين الأطفال من عمر تسعة أشهر إلى 24 شهرًا، وتجدر الإشارة إلى أنَّ الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بحاجة إلى كمية أقل من الحديد؛ لأن أجسادهم تمتص الحديد من حليب الأم، فالحديد في حليب الأم أسهل امتصاصًا، أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا والذين لا يرضعون رضاعة طبيعية فهم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم، وذلك لأن حليب البقر أو الحليب المدعَّم بالحديد يمتاز بالخصائص التالية^[٢]:

• فيه كمية أقل من الحديد.
• يسبب فقدان كميات صغيرة من الدم من الأمعاء.
• من الصعب على جسم الطفل امتصاص الحديد منه.

قد يعاني الأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 12 شهرًا والذين يشربون الكثير من حليب البقر من فقر الدم إذا لم يتناولوا ما يكفي من الأطعمة الصحية الأخرى الغنية بالحديد.

أما أنواع فقر الدم الأخرى فهي تعتمد على السبب وتتضمن ما يلي^[٣]:

• فقر الدم الانحلالي: يحدث عندما تتفكك خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة، وتشمل:
  • فقر الدم الانحلالي الوراثي: وتتضمن هذه الأمراض مرض فقر الدم المنجلي، والثلاسيميا، وعوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين الذي يُشار إليه اختصارًا ب G6PD، وكثرة الكريات الحمر الكروية الخلقي.
  • فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي: يحدث بسبب تدمير الجهاز المناعي للجسم خلايا الدم الحمراء الخاصة به.
• فقر الدم من النزيف: ويحدث بسبب إصابة أو بسبب الدورة الشهرية الشديدة أو بسبب نزيف في الجهاز الهضمي أو مشاكل طبية أخرى.
• فقر الدم الناتج عن الإنتاج البطيء لخلايا الدم الحمراء، مثل:
  • فقر الدم اللاتنسجي: يحدث عندما يتوقف الجسم عن إنتاج خلايا الدم الحمراء بسبب الإصابة بعدوى أو مرض أو أسباب أخرى.
  • فقر الدم الناتج عن انخفاض مستويات ب12: ويحدث في حال عدم حصول الجسم على كمية كافية من فيتامين ب12 من النظام الغذائي أو في حال عدم قدرة الجسم على امتصاصه.
  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

أعراض نقص كريات الدم الحمراء عند الأطفال

تنتج معظم أعراض فقر الدم عند الأطفال عن انخفاض مستوى الأوكسجين في الخلايا، وتجدر الإشارة إلى عدم ظهور العديد من الأعراض في حالة فقر الدم الخفيف، ومن أكثر أعراض فقر الدم عند الأطفال شيوعًا ما يأتي^[٤]:

• ضيق التنفس وصعوبته.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• دورات الحيض غير المنتظمة.
• نقص الطاقة أو التعب بسهولة.
• الدوخة أو الدوار لا سيما عند الوقوف.
• صداع الرأس.
• التهيج.
• التهاب اللسان أو تورمه
• غياب أو تأخر الحيض.
• تأخر أو بطء النمو.
• اليرقان أو اصفرار الجلد وبياض العينين والفم.
• تضخم الطحال أو الكبد.
• ضعف عمليات التئام الجروح وشفاء الأنسجة.

علاج نقص كريات الدم الحمراء عند الأطفال

يعتمد علاج نقص كريات الدم الحمراء عند الأطفال على الأعراض التي يعاني منها، وعلى عمر الطفل وصحته العامة، كما يعتمد أيضًا على خطورة الحالة، بالإضافة إلى اعتماده على سبب فقر الدم، فبعض الأنواع لا تحتاج إلى أي علاج، وتوجد أنواع أخرى تتطلب العلاج، ومن طرق علاج فقر الدم عند الأطفال^[٥]:

• الفيتامينات على شكل حبوب أو قطرات.
• تغيير النظام الغذائي للطفل.
• استخدام بعض أنواع الأدوية.
• وقف الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم بعد استشارة الطبيب.
• نقل الدم.
• جراحة لاستئصال الطحال.
• زرع الخلايا الجذعية.

المراجع

1. ↑ "Red blood cell", www.britannica.com, Retrieved 19-12-2019. Edited.
2. ↑ "Anemia caused by low iron - infants and toddlers", medlineplus.gov, Retrieved 20-12-2019. Edited.
3. ↑ Robin E. Miller, MD, "Anemia"، kidshealth.org, Retrieved 20-12-2019. Edited.
4. ↑ "Anemia in Children", www.urmc.rochester.edu, Retrieved 20-12-2019. Edited.
5. ↑ "Anemia in Children", www.cedars-sinai.org, Retrieved 20-12-2019. Edited.