الحمل الشهر الرابع والخامس

الشهر الرابع والخامس من الحمل

الشهر الرابع هو بداية الثلث الثاني من الحمل، فتتغيّر صفات المرأة الحامل العاطفية والجسدية والنفسية كثيرًا بمجرد الانتهاء من الشهر الثالث، وستختلف رعاية الحمل في الشهر الرابع اختلافًا كبيرًا، كما ستتضمّن الكثير من التقييمات الطبية، إذ يجري الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية لمعرفة نموّ الطفل، وقد تلاحظ بعض النساء خطوطًا رفيعة تميل إلى اللون الأحمر على الفخذين، وهي عبارة عن دوالي سطحية، وبعد الولادة سوف تتلاشى هذه الخطوط تمامًا، وفي الشهر الرابع، سيكون بطن الأم بحجم حبة الشمام^[١]، أما في الشهر الخامس، يصبح بطن الحمل ظاهرًا، لكن توجد بعض المضاعفات المحتملة خلال هذا الشهر، بما في ذلك الإجهاض، والذي تتضمّن أعراضه الألم أسفل البطن وأسفل الظهر، والنزيف المهبليّ، أما المشكلة الأخرى المحتملة فهي ولادة جنين ميّت، والتي قد تحدث في الأسبوع العشرين أو بعده^[٢].

ما هي أعراض الحمل في الشهر الرابع والخامس؟

يمكن تقسيم الأعراض حسب شهر الحمل إلى ما يأتي:

أعراض الحمل في الشهر الرابع

في هذا الشهر، ستشعرين أنّ ملابسكِ أصبحت أضيق بحلول الأسبوع الـ 16، وبحلول الأسبوع الـ17 يجب أن يكون الجزء العلويّ من الرحم في منتصف المسافة بين عظم العانة والسرة، وستشعرين بحركة طفلكِ للمرة الأولى، وسيكتمل تكوّنه بحلول الأسبوع الـ 16، وفي هذا الشهر، سيبدأ رحمكِ بالارتفاع إلى البطن؛ وبالتالي ينخفض ​​معدل التبّول، أما بالنسبة للغثيان، فإذا كنتِ قد عانيتِ منه سابقًا فيجب أن يتلاشى أيضًا، كما يضخّ قلبكِ دمًا أكثر من المعتاد بنسبة 20%؛ وذلك لتزويد الجنين بالأكسجين الذي يحتاجه، وقد تكون الأعراض مشابهةً لأعراض الشهر الماضي، وقد تتضمن ما يأتي^[٣]:

• زيادة الشهية.
• الإعياء.
• ألم في الأقدام.
• غازات وانتفاخ البطن.
• الإمساك.
• حرقة في المعدة.
• توسع الأوردة.
• احتقان أو نزيف الأنف.
• نزيف اللثة.
• تورم الكاحلين.
• خروج إفرازات مهبلية بيضاء.
• ظهور علامات التمدد.
• ضيق التنفس.

وتعدّ حرقة المعدة عرضًا جديدًا لهذا الشهر، وهي الشعور بالحرقة في منطقة الصدر، والذي ينجم عن خروج الأحماض من المعدة إلى المريء، فخلال فترة الحمل تتسبب الهرمونات بارتخاء الصّمام الموجود في الجزء العلويّ من المعدة؛ مما يسمح لحمض المعدة بالعبور إلى المريء، ويتفاقم الأمر بسبب الضغط الذي يضعه الرحم المتضخم على المعدة، وعادةً ما تصبح حرقة المعدة أسوأ عند الاستلقاء، وقد تتسبب الهرمونات بتغيرات في الشعر والبشرة، فقد يصبح شعركِ أكثف، أو قد تعانين من تساقط الشعر، وقد يصبح الشعر الجاف أكثر جفافًا، والشعر الدهنيّ أكثر دهنية، وقد تصبح بشرتكِ غير متكافئة في اللون أو الملمس، فقد تصبح بعض الأوعية الدموية الدقيقة تحت جلدكِ مرئية^[٣].

أعراض الحمل في الشهر الخامس

قد تظهر مجموعة من الأعراض في الشهر الخامس لديكِ، ويمكن أن تتضمن ما يأتي^[٤]:

• حرقة المعدة: حرقة المعدة هي عرض غير مرغوب به يرتبط بالحمل، ويستمر طوال فترة الحمل، ومع نمو الجنين وتطوره، قد يبدأ بممارسة الضغط على الأعضاء الداخلية؛ مما يجبر المحتويات على العودة إلى المريء، كما أن العضلات التي تفصل بين المريء والمعدة تميل إلى الاسترخاء؛ مما يسمح لحمض المعدة بالتغلغل في المريء؛ وبالتالي حدوث حرقة المعدة.
• تصّبغ الجلد: قد يتسبّب تقلّب هرمونات الحمل بزيادة إنتاج الميلانين؛ ممّا يؤدّي إلى سواد الجلد في أماكن مختلفةٍ من الجسم لدى العديد من السيدات الحوامل، وعادةً ما يصبح الجلد داكنًا حول الجبين والخدين والأنف على شكل قناع، وتُعرف هذه الحالة بقناع الحمل.
• زيادة الشهية: قد تلاحظين زيادة الشهية لديكِ في الشهر الخامس، كما قد تتطور لديكِ رغبةٌ شديدةٌ في تناول أطعمةٍ معينةٍ، مع النفور من أطعمةٍ أخرى.
• ارتفاع ضغط الدم: تصاب بعض السيدات بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ومع ذلك، قد تحدث مشكلة ارتفاع ضغط الدم في أي وقت بعد الشهر الثالث.
• الخفقان: تعاني بعض السيدات من خفقان القلب؛ وذلك بسبب ارتفاع معدل النبض ومعدل ضربات القلب.
• نزيف اللثة: تصاب بعض السيدات الحوامل بالتهاب اللثة؛ وذلك بسبب ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين؛ مما يؤدي إلى نزيف اللثة.
• الإمساك: تصبح حركات الأمعاء صعبة في الشهر الخامس؛ وذلك بسبب زيادة مستويات هرمون البروجسترون؛ مما يؤدي إلى حدوث الإمساك.
• الرؤية: قد تؤثر التغيرات الهرمونية في هذا الشهر سلبًا على حدة الرؤية.
• العروق البارزة: من المحتمل أن تلاحظي بروز الأوردة تحت سطح الجلد.
• علامات التمدّد: تبدأ علامات التمدّد بالظهور في هذا الشهر بسبب تمدّد الجلد.
• سواد الحلمات: قد تصبح الحلمات أكثر قتامة، وقد تتضخّم غدد مونتغمري كذلك في الشهر الخامس من الحمل.
• تغيّر في مركز الجاذبية: قد يؤدي التغيّر في مركز الجاذبية إلى التأثير على توازنكِ أثناء المشي.
• ضيق في التنفس: نظرًا لأن الرحم يضغط على الحجاب الحاجز؛ فقد تواجهين صعوبةً في التنفس في هذا الشهر.
• صداع الرأس: قد تسبب لكِ التغيرات الهرمونية الصداع أيضًا.
• كثرة التبول: مع نمو الجنين، فإنه يضغط على المثانة؛ مما قد يجعلكِ ترغبين بالتبول بشكل مُتكرّر..

كيف يتطوّر جنينكِ في الشهر الرابع والخامس؟

فيما يأتي تفصيل لتطوّر جنينكِ في الشهر الرابع والخامس من الحمل:

تطوّر الجنين في الشهر الرابع

في عمر الـ 14 أسبوعًا، يبلغ طول الجنين 7.6 سم، ووزنه أقل من 28 غرامًا، وفي هذا الشهر، سوف ينمو جسم الجنين بسرعة، وتكون الأطراف السفلية أقل تطورًا وأقصر من الأطراف العلوية، وبحلول نهاية الأسبوع الأول، تكون الأعضاء التناسلية الخارجية متطورة جيدًا، ومن الممكن تحديد جنس الجنين، وقد تحدث حركات منعكسةٌ صغيرة رغم أنها لا تزال خفيفة للغاية بحيث لا يمكنكِ الشعور بها، وتظهر المراكز الأساسية لتطور العظام في الهيكل العظمي، لا سيما في الجمجمة والعظام الطويلة، ويعمل جهاز الدوران ويبدأ الكبد في إنتاج الصفراء، أما في الأسبوع الـ15، يكون الجلد رقيقًا جدًا والأوعية الدموية تحته مرئية، وعند هذه النقطة يضخ القلب حوالي 24 لترًا، أو 25 لترًا من الدم يوميًا، وبحلول الأسبوع الـ16، يتشكل الجنين بالكامل، وتصبح حركات الأطراف متناسقة بحلول نهاية هذا الأسبوع، لكنها لا تزال طفيفة بحيث لا تشعرين بها، وقد يبدأ جنينكِ بتحريك عينيه ببطء، وتبدأ أظافر الأصابع بالتكون خلال هذا الأسبوع، وتتشكل المثانة وتفرغ نفسها كل 40 دقيقة أو نحو ذلك.

كما يُمكن الآن استخدام الموجات فوق الصوتية لتمييز جنس الجنين، لكنّ تحديد جنس الطفل بهذه الطريقة لا يمكن الاعتماد عليه دائمًا، وبعد الأسبوع الـ17، لا تظهر أيّ تراكيب جديدة، وقد يبدأ الجنين بإظهار ردود الفعل المذهلة، إذ يمدّ رجليه وذراعيه استجابةً للضوضاء الصاخبة، كما يتحرّك في الرحم ويلمس أصابع قدميه ووجهه^[٥].

تطوّر الجنين في الشهر الخامس

في الشهر الخامس، يستمر الجنين بالنمو، ويكون رأسه صغيرًا نسبيًا بالنسبة لباقي الجسم، وتصبح أطرافه السفلية أطول، وخلال هذه الفترة، يُغطّى الجنين بشعر ناعم يسمى الزغب، ويبدأ الشعر بالنمو على رأسه، وتبدأ الحواجب بالظهور، ويكون نمو العظام نشطًا خلال هذه الفترة، وتكون العظام مرئيةً بوضوحٍ بحلول نهاية الأسبوع الـ18،كما تظهر براعم الأسنان، وأصابع اليدين والقدمين تصبح مُحدّدة جيدًا، وبحلول نهاية الأسبوع الـ 18أيضًا يبدأ الطفل بالمص والابتلاع، ويتغذّى الآن من المشيمة، ورغم أنّ الطفل يبدو بشريًا، إلا أنّه لا يزال لا يستطيع البقاء خارج الرحم في هذه المرحلة، وفي الأسبوع الـ 19، يكون الجلد رقيقًا نظرًا لقلة الدهون الأساسيّة، أما بحلول الأسبوع الـ 20، يُغطّى الجلد بطبقةٍ دهنيةٍ تعرف باسم الطلاء الجنينيّ، ويحمي الطلاء الجنيني الجلد من التعرض للسائل الذي يحيط بالجنين، وهو سائلٌ يحيط بالطفل ويحميه، ويساعد الزغب على تثبيت الطبقة الدهنية على الجلد، وتبدأ الدهون البنية بالتكون، ويكون معظمها حول الرقبة وعظمة الصدر والمنطقة المحيطة بالكلى، وبحلول الأسبوع الـ 20، يحتوي المبيض لدى الجنين الأنثى على خلايا بويضة، ويتكون الرحم، ويبدأ المهبل بالتطوّر^[٥].

من حياتكِ لكِ

إليكِ مجموعة من النصائح للتمتع بحمل آمن وسليم^[٦]:

• حافظي على صحتكِ: إذا كنتِ حاملًا أو تفكرين بالحمل؛ فعليكِ الاعتناء جيدًا بنفسكِ، ويتمثل ذلك بتجنب التدخين، أو التواجد بالقرب من المدخنين، وتجنب شرب الكحول، والاسترخاء والحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• تناولي فيتامينات الحمل: ينمو الحبل العصبي لطفلكِ، والذي يتطور إلى الدماغ والنخاع الشوكي خلال الشهر الأول؛ لذلك من المهم أن تحصلي على العناصر الغذائية الأساسية، بما في ذلك الكالسيوم وحمض الفوليك والحديد منذ البداية، وتتوفر فيتامينات الحمل دون وصفة طبية في معظم الصيدليات، أو يمكنكِ الحصول عليها بوصفة طبية من طبيبكِ، وإذا كان تناولها يجعلك تشعرين بالغثيان؛ فجربي تناولها في الليل أو مع وجبة خفيفة.
• مارسي التمارين الرياضية: إن البقاء نشطةً مهمًا لصحتكِ العامة، وقد يساعدكِ على تقليل التوتر والتحكم بوزنكِ، وتحسين الدورة الدموية وتحسين مزاجكِ، والحصول على نوم أفضل، ويمكنكِ حضور حصة تمارين الحمل أو المشي لمدة 15-20 دقيقة على الأقل كل يوم بوتيرة معتدلة، وذلك في مناطق باردة ومظللة أو في الداخل لمنع ارتفاع درجة الحرارة، وتُعدّ رياضات السباحة واليوغا والمشي أنشطة رائعة لمعظم السيدات الحوامل، لكن تأكدي من استشارة طبيبكِ أولًا قبل البدء بأي برنامج رياضي، وتجنبي المبالغة في ممارسة الرياضة.
• ثقّفي نفسكِ: حتى لو لم يكن هذا هو طفلكِ الأول، فإن حضور حصص عن الولادة سيجعلكِ أكثر استعدادًا للولادة، ولن تتيح لك هذه الفرصة فقط معرفة المزيد عن الولادة ورعاية الرضيع، بل يمكنكِ طرح أسئلة محددة والتعبير عن أي مخاوف، وهذا هو الوقت المناسب أيضًا للتعرف على التاريخ الطبي لعائلتكِ، وتحدثي إلى طبيبكِ حول مشاكل الحمل السابقة، وأخبريه عن أي حالات عائلية للعيوب الخلقية.
• تحقّقي من أدويتكِ: استشيري طبيبكِ قبل تناول أي أدوية أو مكملات غذائية أو علاجات طبيعية لا تستلزم وصفة طبية، كما يجب تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين يجب تجنبها؛ فهي تزيد من خطر الإجهاض وتلف الأوعية الدموية للجنين.
• اشربي المزيد من الماء: إذ يُزوّد دمكِ الجنين بالأكسجين والعناصر الغذائيّة الأساسية من خلال المشيمة، وينقل النفايات وثاني أكسيد الكربون بعيدًا، أي أن حجم الدم يزيد بنسبة تصل إلى 50% للتعامل مع كل هذا النشاط الإضافي؛ لذا فإنكِ تحتاجين إلى شرب المزيد من الماء، وقد يساهم شرب الماء أيضًا في الوقاية من الإمساك والبواسير والصداع والتهابات المسالك البولية والتعب والتورم وأعراض الحمل غير المريحة الأخرى، واحرصي على شرب 8-10 أكواب يوميًا، وإذا لم تستمتعي بالطعم؛ فجربي إضافة القليل من عصير الليمون أو القليل من عصير الفاكهة.
• سافري بذكاء: إنّ منتصف الحمل -من14 إلى 28 أسبوعًا- هو عادةً أفضل وقت للسفر؛ فبحلول هذا الوقت من المحتمل أن تكوني قد تجاوزتِ غثيان الصباح، كما ينخفض خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة، ومع ذلك استشيري طبيبكِ بشأن أي خطط سفر، وتأكدي من أن شركة الطيران لا تفرض قيودًا على السيدات الحوامل، وعلى متن الطائرة اشربي الكثير من الماء لتحافظي على رطوبتكِ، وقفي وامشي كل نصف ساعة لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم، وعند السفر في السيارة احرصي على ارتداء حزام الأمان، ويجب وضع جزء الكتف فوق عظم الترقوة، ووضع جزء اللفة تحت البطن عند أدنى مستوى ممكن على الوركين وعبر الفخذين، وليس فوق البطن أبدًا، كما يجب أن تجلسي بعيدًا عن الوسادة الهوائية قدر الإمكان.
• تناولي الكثير من الفواكه: يوصي معظم الأطباء بالحد من الكافيين للحامل، فقد يكون له آثارٌ ضارةٌ عليكِ وعلى الجنين، لكن قد يكون التقليل أمرًا صعبًا، لا سيما عندما تكونين معتادة عليه في الصباح، وللحصول على انتعاش سريع، جربي تناول بعض الفاكهة؛ فالسكريات الطبيعية في الفواكه كالموز والتفاح قد تسهم في رفع مستويات الطاقة لديكِ.
• استخدمي واقي الشمس: إن الحمل يجعل البشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس؛ مما يجعلكِ أكثر عرضة للكلف وحروق الشمس؛ لذا عليكِ استخدام واقي شمس بعامل حماية 30 على الأقل، وارتداء نظارة شمسية وقبعة، ورغم أنه لا توجد دراسات تثبت أن قضاء الوقت في أسرة التسمير قد يؤذي الجنين، إلا أن الجمعية الأمريكية توصي بتجنبها خلال هذه الفترة.
• غيّري الأعمال المنزلية: حتى المهام اليومية كتنظيف الحمام يمكن أن تصبح محفوفة بالمخاطر خلال الحمل؛ فقد يؤدّي التعرض للمواد الكيميائية السامة أو رفع الأشياء الثقيلة أو ملامسة البكتيريا إلى الإضرار بك وبجنينكِ، ويجب أن تحرصي على ارتداء القفازات أيضًا إذا كنتِ تعملين في الفناء الذي ربما تكون فيه القطط، واغسلي يديكِ جيدًا بعد التعامل مع اللحوم النيئة، وإليكِ بعض الأمور التي عليكِ إزالتها من قائمة مهامكِ:
  • رفع الأوزان الثقيلة.
  • الصعود على السلالم.
  • استخدام الكيماويات المؤذية.
  • تغيير فضلات القطط؛ وذلك لتجنب داء المقوسات، وهو مرض يسببه طفيلي قد تحمله القطط.
  • الوقوف لفتراتٍ طويلةٍ، لا سيّما قرب الموقد الساخن.
• راقبي زيادة وزنكِ: إن اكتساب الكثير من الوزن الزائد قد يجعل من الصعب خسارتها لاحقًا، وفي الوقت نفسه، قد يؤدي عدم اكتساب الوزن الكافي إلى تعريض الطفل لخطر انخفاض الوزن عند الولادة، وهو سبب رئيسٌ لمشاكل النمو، وإليكِ ما توصي به المنظمة الدولية للهجرة، بناءً على مؤشر كتلة الجسم للمرأة الحامل بطفل واحد:
  • أقل من الوزن الطبيعي: اكتساب 12.7-18 كيلو غرام.
  • الوزن الطبيعي: اكتساب 11- 15.8 كيلو غرام.
  • الوزن أكثر من الوزن الطبيعي: اكتساب 6.8-11 كيلو غرام.
  • السمنة: اكتساب 5-9 كيلو غرام.

المراجع

1. ↑ "4th Month of Pregnancy Symptoms, Body Changes and Diet", parenting.firstcry.com, Retrieved 2020-08-07. Edited.
2. ↑ "5 Months Pregnant: Symptoms, Baby Development And Diet Tips", www.momjunction.com, Retrieved 2020-08-07. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Pregnancy: The fourth month", www.aboutkidshealth.ca, Retrieved 2020-08-07. Edited.
4. ↑ "5th Month of Pregnancy Symptoms, Bodily Changes, and Baby Development", parenting.firstcry.com, Retrieved 2020-08-07. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "The second trimester", www.aboutkidshealth.ca, Retrieved 2020-08-07. Edited.
6. ↑ "23 Tips for a Healthy Pregnancy", www.parents.com, Retrieved 2020-08-07. Edited.