متلازمة توريت

ما هي متلازمة توريت؟

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي متمثل بالتحرك بحركات أو إصدار أصوات بطريقة لاإرادية تسمى الخلجات أو التشنجات تنقسم في نوعها إلى تشنجات صوتية كإصدار أصوات غريبة مثل صوت الشخير والنخير أو تكرار الكلام أو التلفظ بكلمات مسيئة كالشتائم وغيرها، ويمكن أن تكون التشنجات حركية كارتعاش العنق أو هز الكتف فجأة أو تحريك العين والرَّمش باستمرار، وعادةً ما تظهر أعراض الإصابة بمتلازمة تورتيت في سنٍ مبكرة من عمر 2-9 سنوات وتكون أشد حدة خلال مرحلة المراهقة ثم تبدأ بالتحسن وأحيانًا تختفي مع النمو، كما أن نسبة الأطفال الذكور المصابين بمتلازمة توريت أعلى من الإناث^[١].

تختلف حدة أعراض متلازمة توريت ووضوحها من شخص لآخر فقد تكون خفيفة وغير ظاهرة لدى البعض وفي حالات أخرى تكون واضحة لدرجة يمكن أن تؤثر على الأداء اليومي للأفراد وقدرتهم على التواصل مع الآخرين، كما أن للعامل النفسي تأثيرًا كبيرًا على ظهور الأعراض وحدّتها فتظهر في حالات الانفعال والقلق أو الإجهاد والتعب^[٢].

ما هي أسباب الإصابة بمتلازمة توريت؟

حتى الآن لم يحدد المسبب الرئيسي لمتلازمة توريت، إلا أنه من المحتمل أن يرتبط حدوث التشنجات بمشكلات في كهرباء الدماغ أو في العقد القاعدية المسؤولة عن التحكم بالحركات الجسدية مما يؤدي لحدوث خلل في الخلايا العصبية أو النواقل العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين وغيرهما، كما تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا في زيادة فرصة الإصابة بالمرض فمثلًا تزداد فرصة الإصابة في حال وجود أفراد في العائلة نفسها يعانون من التشنجات، ومن الجدير بالذكر أنه لا يشترط تشابه الأعراض على جميع الأفراد، بالإضافة إلى أن احتمالية إصابة الذكور تفوق الإناث بنسبة قد تصل الى أربعة أضعاف^[٣].

ما هي أعراض الإصابة بمتلازمة توريت؟

لعل أبرز أعراض الإصابة بمتلازمة توريت هي التشنجات اللاإرادية بنوعيها الحركية والصوتية والتي تختلف من ناحية التعقيد إلى التشنجات البسيطة والتي تقتصر عادة على مجموعة عضلية واحدة والتشنجات المعقدة التي تشتمل على عدة مجموعات عضلية مختلفة وهذه أبرز الأعراض لكل نوع^[١][٢][٣]:

• أعراض التشنجات الحركية البسيطة:
  • هز الكتف.
  • تحريك الرأس.
  • ارتعاش الأنف.
  • الرمش المتكرر.
  • سرعة تحريك العين.
  • تحريك الفم.
• أعراض التشنجات الصوتية البسيطة:
  • السعال.
  • النحنحة.
  • الشخير.
  • النباح.
  • الصراخ.
• أعراض التشنجات الحركية المعقدة:
  • لمس الأشياء أو شمها.
  • الإيماءات البذيئة.
  • الحركة أو المشي بنمط معين.
  • تقليد تصرفات الآخرين.
  • القفز.
  • الانحناء والالتواء.
• أعراض التشنجات الصوتية المعقدة:
  • تكرار كلام الآخرين.
  • التلفظ بكلمات بذيئة وفاحشة.

هل يمكن علاج الإصابة بمتلازمة توريت؟

لا يوجد علاج محدد لمتلازمة توريت، لكن قد يوصي الأطباء بالاستعانة ببعض العلاجات الدوائية وغير الدوائية مثل العلاجات السلوكية والنفسية أو كليهما معًا بهدف التحكم بالتشنجات والسيطرة على الأعراض المصاحبة لها وما تسببه من مشكلات اجتماعية ونفسية، ومن هذه العلاجات^[١][٢][٣]:

العلاجات الدوائية

تستخدم الأدوية في الحالات التي يتكرر فيها حدوث التشنجات مما يؤثر على أنشطة الحياة المختلفة، ومن الأمثلة على هذه الأدوية:

• مضادات الذهان: وهي أحد أدوية العلاج النفسي المهدئة للأعصاب ويهدف استخدامها لدى من يعانون من متلازمة توريت إلى التحكم بالتشنجات اللاإرادية فهي تمنع ارتباط النواقل العصبية بمستقبلاتها أو تقلله، ومن أشهر الأمثلة على مضادات الذهان هالوبيريدول وأريبيبرازول وفلوفينازين.
• علاجات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD): يمكن أن تستخدم المنشطات لزيادة الانتباه والتركيز في بعض حالات الإصابة بمتلازمة توريت لكنها قد تكون خيارًا سيئًا أحيانًا إذ يمكن أن تزيد من حدّة التشنجات وتفاقم الأعراض المصاحبة لها ومن هذه المنشطات ميثيل فينيدات والأدوية المحتوية على الديكستروامفيتامين.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم: تعد هذه الأدوية من مثبطات الأدرينالين والتي من شأنها التحكم بالغضب والسيطرة على الانفعالات لدى مصابين متلازمة توريت.
• مضادات الاكتئاب: استخدام فلوكستين يمكن أن يخفف من التشنجات اللاإرادية عبر التحكم بأعراض الحزن والقلق والوسواس القهري وغيرها من الاضطرابات النفسية المسببة لهذه التشنجات.
• مضادات التشنجات: قد تخفف الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات الصرع من التشنجات اللاإرادية لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت ودواء توبيراميت أحد هذه الأدوية.
• حقن البوتوكس: يمكن التخفيف من التشنجات عن طريق حقن البوتوكس في العضلات.

العلاج السلوكي

يهدف العلاج السلوكي للتنبؤ بحدوث التشنجات اللاإرادية عن طريق تحديد الظروف المسببة لها لتفاديها ومحاولة السيطرة على حركة الجسم بطريقة مقاومة لهذه التشنجات، يتضمن العلاج السلوكي:

• التدريب على عكس العادات.
• التدريب على الإدراك.
• العلاج السلوكي المعرفي.

العلاج النفسي

يهدف العلاج النفسي لتعليم المصابين بمتلازمة توريت كيفية التعامل مع القضايا الاجتماعية المختلفة التي تواجههم بسبب أعراض هذه المتلازمة من تشنجات لاإرادية وغيرها كما أن علاج الاضطرابات النفسية كالوسواس القهري والاكتئاب والقلق واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) يمكنه تقليل فرصة حدوث هذه التشنجات.

هل توجد مضاعفات لمتلازمة توريت؟

تشمل مضاعفات متلازمة توريت اضطراباتٍ سلوكية ونفسية قد تؤثر على السلوك اليومي والروتيني للمصابين وقد تسبب لهم مشكلات مجتمعية، ومن هذه المضاعفات^[٤]:

• صعوبات التعلم، إذ يعاني المصابون بمتلازمة توريت من صعوبة التعلم عن طريق العادة مثل تعلم القراءة والكتابة والمسائل الحسابية الروتينية البسيطة كالجمع والطرح وغيرها إذ إن الجزء المسؤول عن تعلم العادة هو العقد القاعدية في الدماغ وهو الجزء المرتبط بمتلازمة توريت.
• اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
• اضطراب الوسواس القهري.
• اضطرابات النوم.
• الاكتئاب.
• مشكلات في التحكم بالغضب.

من حياتكِ لكِ

لا يمكنكِ منع الإصابة بمتلازمة توريت لكن يمكنكِ تخفيف التشنجات اللاإرادية وتفادي المضاعفات والمشكلات الاجتماعية الناتجة عن أعراض هذه المتلازمة عن طريق الفحص المبكر واستخدام إجراءات العلاج، وفي السنوات الأخيرة اكتُشِفت أدلة تؤكد ارتباط الإصابة بمتلازمة توريت بالوراثة إذ وجد الباحثون حدوث طفرة جينية لدى بعض المصابين بمتلازمة توريت؛ لكن يجب إجراء المزيد من الأبحاث والدراسات لتحديد مدى الارتباط بين الجينات ومتلازمة توريت وإمكانية العلاج الجيني لهذه المتلازمة^[٥][٦].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Tourette syndrome", mayoclinic, Retrieved 6-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Shannon Johnson, Valencia Higuera (10-12-2019), "Tourette Syndrome"، healthline, Retrieved 6-7-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Tourette's Syndrome", webmd, Retrieved 7-7-2020. Edited.
4. ↑ "Tourette's syndrome", hse, Retrieved 7-7-2020. Edited.
5. ↑ "Tourette Syndrome", health.harvard,4-2019، Retrieved 8-7-2020. Edited.
6. ↑ "Tourette Syndrome: A-to-Z Guide from Diagnosis to Treatment to Prevention", drgreene, Retrieved 8-7-2020. Edited.