أفضل غذاء للحامل في الشهر الرابع

الشهر الرابع من الحمل

يُمثّل الشهر الرابع بداية المرحلة الثانية من الحمل والتي تمتدّ بين الأسبوع الثالث عشر والسادس عشر، وتبدأ بعض التغيرات لدى كلٍ من المرأة الحامل والطفل المتنامي، بينما تقل فرص الإجهاض خلال هذه الفترة، فبحلول الشهر الرابع يكون الطفل بحجم برتقالة كبيرة تزن حوالي 170 غرامًا ويبلغ طوله من 15 إلى 17.7 سم، وبحلول نهاية الشهر الرابع من الحمل، يكون حجم الرحم تقريبًا كحجم رأس الملفوف، ويقع الجزء العلوي من الرحم تحت زرّ البطن، ويميل الطفل إلى التحرك أربع مرات أو أكثر في الساعة في الشهر الرابع من الحمل، وقد تشعر المرأة الحامل بالحركات كأحاسيسٍ خفيفةٍ على طول أسفل بطنها، ويطلق عليها حركات متسارعة وهي تشبه الرفرفة أو الفقاعات في البطن، وتشعر النساء بهذه الحركات في وقتٍ لاحق عندما يكنّ في حملهنّ الأول مقارنةً بالنساء اللواتي يحملن ثانيًا أو حملًا لاحقًا^[١].

ما هو أفضل غذاء للحامل في الشهر الرابع؟

يجب عليكِ الحذر سيدتي ممّا تأكلينه ومقدار ما تتناولينه خلال الشهر الرابع من حملكِ، وفيما يأتي أفضل غذاء يمكنكِ تضمينه لتلبية احتياجاتكِ واحتياجات طفلكِ المتنامي في الشهر الرابع^[١]:

• ضمّني ما يكفي من الفيتامينات والمكملات الغذائية في نظامكِ الغذائي لأنّ نموّ طفلكِ يحتاج إلى تغذية مناسبة.
• ضمّني الأطعمة الغنية بالحديد، مثل الأسماك، واللحوم، والكبد، والتوفو، وفول الصويا، والمكسرات، والبذور، والأرز البني، والخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة، والبيض، والفواكه المُجفّفة، فجميعها تساعد في تلبية متطلباتكِ المتزايدة من الحديد.
• تناولي الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية، مثل دقيق الشوفان، والشعير، وبذور الكتان، وبذور الشيا، واللوز، والفستق، والجوز، والبروكلي، والبازلاء، والذرة الحلوة، والتوت، والفراولة، والتفاح، والموز، والتين، والكمثرى.
• احرصي على تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، بما في ذلك الحليب، واللبن، والجبن، واللفت، والجرجير، والبامية، والبروكلي، واللوز، فجميعها ضرورية لنمو عظام جنينكِ.
• تناولي الأطعمة الغنيّة بالزنك بما في ذلك لحم الضأن، ولحم البقر، وجنين القمح، والسبانخ، والفطر، والقرع، وبذور اليقطين، فجميعها تساعد على تطوير جهاز المناعة والجهاز العصبي الصحي لجنينكِ.
• تناولي الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج، بما في ذلك الفلفل الحلو، والبطاطا الحلوة، والطماطم، والقرنبيط، والبروكلي، والخضراوات الورقية، والملفوف، ففيتامين ج عنصر غذائي رئيسي يساعد على امتصاص الحديد.
• تناولي الأطعمة الغنية بأحماض أوميغا الدهنية، بما في ذلك الزيوت النباتية، وفول الصويا، والجوز، واللوز، والسردين، وبذور الشيا، وبذور الكتان.
• تناولي ما لا يقل عن 5 حصص من الفاكهة والخضراوات كل يوم.
• ضمّني الأطعمة البروتينية، مثل المكسرات، والبذور، والبقوليات، واللحوم، والدجاج، وفول الصويا، والكينوا، والكربوهيدرات، بما في ذلك الأرز، والخبز، والمعكرونة، والبطاطا.
• تجنّبي تناول الدقيق المكرر، لأنه يمكن أن يزيد من مستويات السكر في الدم لديكِ.
• تجنّبي تناول أسماك المحيط، مثل سمك الماكريل، والتونة البيضاء، وسمك أبو سيف، التي تحتوي على الزئبق، واستبدليها بأسماك المياه العذبة، مثل التراوت والسلمون.
• تجنّبي تناول الجبن الطريّ والجبن الأزرق، لأنّها قد تُسبّب لكِ التسمم الغذائي بالليستيريا، ويمكنكِ تناول الجبن الصلب فقط، مثل الجبن الشيدر والبارميزان.
• تجنّبي تناول البيض النيء أو غير المطبوخ جيدًا، وتناولي البيض المطبوخ جيدًا أو المبستر فقط.
• تجنّبي الإفراط في تناول الشاي أو القهوة، لأنّ الإفراط في تناول الكافيين ضار بالنسبة لكِ ولجنينكِ.
• اشربي كميةً كافيةً من الماء، إذ ستحتاجين إلى ما لا يقل عن لترين إلى ثلاثة لترات من الماء كل يوم.
• تجنّبي تناول الأطعمة الغنية بالتوابل، والأطعمة المقلية، والأطعمة التي تحتوي على أملاح وسكريات زائدة.

ما هي أعراض الشهر الرابع من الحمل؟

فيما يأتي أهم الأعراض التي قد تواجهها المرأة الحامل في الشهر الرابع من الحمل^[٢][١]:

• انخفاض معدّل التبوّل: يبدأ الرحم في الارتفاع إلى البطن، وبالتالي ينخفض ​​معدل التبول، ويقلّ الغثيان أيضًا.
• زيادة ضخ الدم من القلب: يبدأ القلب بضخ 20٪ من الدم أكثر من المعتاد لتزويد الطفل بالأكسجين الذي يحتاجه. 
• الحموضة: تبدأ الحموضة المعوية، وهي الشعور بالحرقان في الصدر الناجم عن الأحماض الموجودة في المعدة، والتي تمر عبر المريء أثناء الحمل، إذ تتسبب الهرمونات في ارتخاء الصمام الموجود أعلى المعدة، مما يسمح لحمض المعدة بالمرور مرة أخرى إلى المريء، ويزداد الأمر سوءًا بسبب الضغط الذي يضعه الرحم المتضخم على المعدة، وعادة ما تكون الحموضة المعوية أسوأ عندما تكون المرأة الحامل في وضع الاستلقاء، ويمكن محاولة تجنب الحموضة المعوية عن طريق الابتعاد عن الأطعمة الحارة أو الدهنية، وتناول وجبات صغيرة لكن متكررة، والنوم في الفراش ليلاً، وشرب كوب من الحليب قبل الذهاب للنوم. 
• حساسية اللثة: تسبب هرمونات الحمل تلين اللثة وتزيد من حساسيتها أحيانًا، وهذا من شأنه أن يسبب كدماتٍ ونزيفٍ أثناء تنظيف الأسنان.
• تأثيرات على الأنف: قد تؤدي زيادة تدفق الدم في الأنف إلى زيادة الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة داخل الأنف، وهذا قد يجعلهم أكثر عرضة للتمزق، مما يؤدي إلى نزيف الأنف.
• الإفرازات المهبلية: قد تؤدي التغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل أيضًا إلى زيادة إفرازات المهبل البيضاء.
• ضيق التنفّس: قد يضغط بطن المرأة الحامل بسبب نمو طفلها المتنامي أيضًا على الرئتين لديها، مما يجعل التنفس صعبًا ، لذلك من الشائع أن تعاني من ضيق التنفس أو سرعة في التنفس.
• الإعياء: يمكن أن تواجه المرأة الحامل أيضًا بعض الأعراض المشابهة للشهر السابق بما في ذلك الإعياء،والإمساك، وحرقة في المعدة، والانتفاخ، وزيادة الشهية، وتورم الكاحلين، وألم القدمين، وتوسع الأوردة، وظهور علامات التمدد.
• تغيّرات الجلد: من المحتمل أن تخضع بشرة المرأة الحامل لبعض التغييرات أثناء الحمل، وقد تؤدي زيادة هرمونات الحمل إلى ظهور بقعٍ جلديةٍ، لذلك ينصح بالاعتناء في البشرة باستخدام المنظفات والمرطبات لا سيما خلال الشهر الرابع من الحمل.
• تغيّرات الثدي: من بداية الشهر الرابع من المرجح أن تبدأ بعض التغيرات على الثدي فتصبح الحلمات والهالة أغمق، وقد تصبح الأوردة أكثر بروزًا مع زيادة الدورة الدموية.
• الوذمة: من المحتمل أن يتطور التورم في القدمين والكاحلين من الشهر الرابع من الحمل وقد يستمر حتى موعد الولادة، ويمكن أن يساعد أخذ فترات راحة متكررة وتجنب الوقوف أو الجلوس لفتراتٍ طويلةٍ على تخفيف تورم القدمين، ومن الجدير بالذكر أنه إذا كانت توجد وذمة كبيرة في الوجه واليدين، تجب زيارة الطبيب المختص.
• الدوالي الوريدية: يمكن أن يؤدي زيادة حجم الدم في جسم المرأة الحامل خلال الشهر الرابع، إلى تضخم الأوردة في الساقين مما يسبب توسع الأوردة وتؤدي إلى ظهور الدوالي.

كيف يتطوّر جنينكِ في الشهر الرابع من الحمل؟

بينما تواجه المرأة التغييرات المذكورة أعلاه، يخضع الطفل النامي أيضًا للعديد من التغييرات وفيما يأتي أهمها^[١]:

• تبدأ ملامج وجهه بالتغير فتصبح الأذنين والعينين والأنف والشعر وملامح الوجه الأخرى أكثر وضوحًا.
• تبدأ عظام الأذن في التصلب وتتطور الآذان الخارجية.
• يكتمل نمو الرقبة.
• يبدأ الجلد بالظهور شفافًا مع عروق مرئية، وتبدأ الخلايا الدهنية في التكون تحت الجلد.
• تبدأ الرئتان في التطور ولكنها لا تعمل كأعضاءٍ تنفسية.
• بالنسبة للجهاز العضلي الهيكلي تبدأ العظام والعضلات بالتطوّر، ومن الممكن أن يبدأ بثني يديه وأرجله.
• يبدأ الشعر بتغطية جسمه لتوفير الحماية للبشرة، كما تبدأ رموش العين بالنمو.
• يُطوّر الطفل أيضًا بصمات أصابع فريدة.
• يختفي الذيل تمامًا من الجنين في هذه المرحلة.

كيف تعتنين بنفسكِ في الشهر الرابع من الحمل؟

أثناء انتقالكِ إلى الثلث الثاني من الحمل، يجب أخذ رعاية الحمل لمدة 4 أشهر لرؤية طفل سعيد وصحي بنهاية الرحلة، لذلك إليكِ بعض ما يجب عليكِ فعله وما لا يجب عليكِ فعله^[٣][٢]:

• مارسي التمارين الرياضية بانتظام: فمن المهم أن تستمري في روتينكِ المعتاد في ممارسة التمارين الرياضية وأن تمارسي اليوجا والمشي عندما تكونين حاملًا، لأن الحركة تساعدكِ أثناء الولادة.
• احصلي على قسطٍ كافٍ من النوم: إذ يعمل جسمكِ الآن من أجل شخصين، وبالتالي فإن الراحة الكافية لمدة 7-8 ساعات أمر لا بد منه.
• تأكّدي من حصولكِ على لقاح الإنفلونزا: حتى لا تصابي بأي أمراض أثناء الحمل، احرصي على حصولكِ على لقاح الإنفلونزا.
• تأكّدي من الذهاب إلى طبيب أسنانكِ: لإجراء فحصٍ منتظمٍ لتجنب نزيف اللثة أو أي مضاعفاتٍ أخرى في الأسنان.
• تجنّبي تناول الكثير من الكافيين: لأن الكافيين يمكن أن يزيد من معدل ضربات قلب طفلكِ.
• تجنّبي تنظيف فضلات القطط: إذا كان لديكِ حيواناتٌ أليفة، مثل القطط، فلا تنظفي فضلات القطط ، لأنه يمكن أن تصابي بالطفيليات الموجودة في فضلاتها.
• تجنّبي الجلوس في حوض الاستحمام الساخن أو الساونا: لأن الحرارة المرتفعة يمكن أن تسبب مضاعفات لكِ أثناء الحمل.
• تجنّبي شرب الكحول: لأنّ الكحول يمكن أن يسبب في إصابة جنينكِ بمتلازمة الكحول الجنينية.
• أقلعي عن التدخين: إذا كنتِ حاملًا وتًدخّنين فمن الممكن أن تلدي طفلًا بوزن منخفض عند الولادة، ويكون أكثر عرضةً للإعاقة.

الاختبارات والفحوصات الموصى بها في الشهر الرابع

ستزورين طبيبكِ بشكل مُتكرّر من الشهر الرابع فصاعدًا، للتأكّد من أنكِ وطفلكِ بصحة جيدة، وسيقوم طبيبكِ بإجراء بعض الاختبارات والفحوصات الضرورية، وفيما يلي أهمها^[١][٢]:

• الفحص البدني: سيقوم طبيب أمراض النسائية الخاص بكِ بفحص وزنكِ وضغط دمكِ وأجزاءٍ من جسمكِ مثل المهبل والثدي والبطن لديكِ.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية: تجرى فحص الموجات فوق الصوتية من الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع العشرين، لعمل صورة لطفلكِ في الرحم، والتي يمكن رؤيتها على الشاشة، وتستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد عمر جنينكِ، ولرؤية التغييرات في نموه، ونبض قلبه، إذ سيتحقّق طبيبكِ مما إذا كانت ضربات قلب الطفل بطيئة جدًا أو سريعة جدًا، والتحقق من وجود أي تشوهاتٍ كبيرةٍ، ويمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية أيضًا وجود التوائم والموضع الدقيق للمشيمة، ويفضل إجراؤكِ لهذا الاختبار عندما تكون المثانة لديكِ ممتلئة.
• اختبار الوذمة: سيتحقّق طبيبكِ من وجود تورمٍ في ساقيكِ وكاحليكِ وقدميكِ، إذ قد يشير التورم غير الطبيعي إلى تسمّم الحمل أو سكري الحمل أو جلطة دموية.
• فحص بروتين ألفا فيتوبروتين: يجري هذا الفحص في حوالي الأسبوع السادس عشر من الحمل لفحص وجود متلازمة داون أو السنسنة المشقوقة، لكن توجد اختبارات أكثر دقة يمكن إجراؤها في وقت مبكر من ثمانية إلى تسعة أسابيع من الحمل، ويجرى هذا الاختبار كمتابعة للفحص المشترك في الثلث الأول من الحمل وهو فحص الموجات فوق الصوتية للشفافية القفوية وفحص الدم، الذي كان يمكن إجراؤه في ألأسبوع الحادي عشر إلى الثالث عشر، واختبار بروتين ألفا فيتوبروتين يتحقق من مستوى هذا البروتين في دمكِ، فإذا كان المستوى مرتفعًا، فقد يعني ذلك أن حملكِ أكثر تقدمًا مما كان يعتقد في البداية، أو أنكِ حامل بتوأمين، أو نادرًا ما يدل على أن طفلكِ قد يكون مصابًا بالسنسنة المشقوقة، أما إذا كان مستوى هذا البروتين منخفضًا، فقد يعني ذلك أن الحمل ليس بعيدًا كما يعتقد، أو نادرًا ما يدل على أن طفلكِ قد يكون مصابًا بمتلازمة داون، وفي كلتا الحالتين فسيتم تقديم فحص بالموجات فوق الصوتية أكثر تفصيلاً لإلقاء نظرة على العمود الفقري لطفلكِ.
• الاختبار الثلاثي: يُشار إليه أيضًا باسم اختبار بارت، وهو عبارة عن اختبارات ثلاثية للهرمونات مثل هرمون الإستريول -هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرِيّة-.
• اختبار فحص ما قبل الولادة المتكامل: يُجرى هذا الفحص في الأسبوع الخامس عشر إلى الأسبوع العشرين وهو اختبار دم آخر، يجرى قبل الولادة لتحديد احتمالية إصابة الطفل بشذوذ في الكروموسومات مثل متلازمة داون.
• اختبار سائل المشيمة: يجرى هذا الفحص لاكتشاف الكروموسومات غير الطبيعية في طفلكِ، ويقدم هذا الاختبار إذا أظهرت الفحوصات بالموجات فوق الصوتية أو اختبار فحص ما قبل الولادة مشكلة محتملة مع طفلكِ، ويجرى أيضًا فحص سائل المشيمة إذا كان عمركِ فوق سن 35 عامًا، إذ تكون لديكِ فرصة أكبر لإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون، إذ تُدخل إبرة مجوفة عبر جدار البطن إلى الرحم لسحب بعض السائل الأمنيوسي، ثم يُفحص السائل الأمنيوسي بحثًا عن أي تشوهات، ومن الجدير بالذكر أنه يوجد خطر ضئيل من حدوث إجهاض مع هذا الاختبار.

من حياتكِ لكِ

توجد بعض العلامات التي تخرج عن المألوف بالنسبة لكِ أثناء حملكِ في الشهر الرابع، وتحتاجين إلى البقاء يقظة وحذرة لاتخاذ الإجراء الصحيح في الوقت المناسب، لذلك احترسي من العلامات التالية واستشيري طبيبكِ الخاص إذا رأيتِ أيًّا منها^[٣]:

• إذا عانيتِ من نزيف بعد ممارسة الجنس.
• إذا لاحظتِ نزيفًا، وكان مثل دم الحيض، فقد تكونين مُعرّضةً لخطر الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
• إذا شعرتِ بغثيان وقيء شديدين، لا سيّما إذا كنتِ لا تستطيعين الأكل أو الشرب دون التقيؤ.
• إذا كنتِ تعانين من تقلّصات.
• إذا نزل ماء الجنين.
• إذا كان لديكِ ألم بطن مستمرّ وصداع.
• إذا كنتِ تعانين من الإنفلونزا ذات الأعراض المستمرة بما في ذلك الحمى أو البرد أو السعال، والتي لا يبدو أنها تختفي.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "4 Months Pregnant: Symptoms, Baby Development And Diet Tips", www.momjunction.com, 2020-03-17, Retrieved 2020-08-09. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Pregnancy: The fourth month", www.aboutkidshealth.ca, Retrieved 2020-08-09. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "4th Month of Pregnancy Symptoms, Body Changes and Diet", parenting.firstcry.com, Retrieved 2020-08-09. Edited.